耳黴菌? 耳朵很癢，過了很久才就醫？
文章很長，先跟醫師抱歉可能要花些時間閱讀。
(時間從以前到現在)
應該至少有4年了，不知道哪時候開始耳朵變得奇癢，常常用棉花棒陶耳朵，因為當時也不知道外耳道已經被感染了，挖完一邊的時候就直接去挖另一邊的耳道，導致兩邊都被感染。有時陶完棉花棒還有黃色的液體和黏稠狀的物體，聞起來很臭，後來在網路上查詢才知道可能是感染了耳黴菌，但我還是遲遲沒就醫。
因為洗澡有洗耳朵的習慣，所以外耳道也常常進水，但知道自己可能感染耳黴菌後，洗澡完都會用衛生紙或棉花棒把耳道的水擦乾，持續一陣子之後也就沒有再挖出黃色的液體過了，原本想說應該只需要保持外耳道乾燥就會自己好了，但長期下來耳朵還是很癢，也跟往常一樣會用棉花棒深至耳膜來止癢，每次止癢完也都會看一下棉花棒，雖然不像以前那樣會有黃色液體，但聞起來還是很臭。
然後也因為我有香港腳及甲癬的困擾，今年四月有去皮膚科就診來治療，醫師要我定期回診及抽血檢查，總共吃了18周的抗黴菌的口服藥，當時想說同樣都是黴菌，吃這個口服藥應該也能順便治好耳黴菌，結果也沒有變好。以前都感覺外耳道有很大一片都會癢，但在治療完甲癬之後，也不知為何癢的部分反而感覺在耳膜上，深怕以前那樣用棉花棒亂挖，可能會讓耳膜破洞且耳黴菌感染到耳膜裡面。直到這幾天才去耳鼻喉科就診，但醫師只幫我看了一下就說「看起來只是紅腫發炎，不要太常挖耳朵。」「洗澡會進水，就去買游泳用的耳塞。」並開了一條藥膏要我早晚都擦一次。但我這問題其實拖了好幾年了，很怕症狀不只如此，因為我不知道是否已感染到耳膜內部卻只是沒感覺，但又不知道要怎麼請醫師幫我仔細檢查，故才來此詢問一下該怎麼辦，是該再去請醫師檢查、還是抹藥抹到好就可以了?
(補充一下)
這幾年左耳有時會癢，但挖一挖也沒有其他液體或是異味；右耳比較嚴重，雖然也不再挖出過黃色液體了，但每次深入去挖都還是有股臭味，且常常有異物卡住的感覺，閉眼或者用手從外部去推壓耳朵都有沙沙的聲音。
以前用棉花棒挖耳朵比較頻繁，後來除了洗澡完會去吸水以外，都很少會去挖耳朵了。
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我知道拖了好幾年真的很誇張，但我現在很想要根治，卻不知道該怎麼辦，也可能是我窮緊張。先謝謝醫師能幫我解惑。
阿陳，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/15
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
若醫師檢查無明顯中耳炎、耳膜穿孔或有黴菌感染，常見搔癢可能與過度清潔造成外耳道慢性發炎有關，除了使用藥膏外，其餘時間不要再用棉花棒清潔耳道，洗澡時避免水進入耳道，若搔癢可用冰毛巾冰敷外耳處來減少癢感，若症狀仍持續未改善，建議仍需持續回診追蹤治療。
回覆日期：2022/10/15
資料來源：台灣e院 - 耳黴菌? 耳朵很癢，過了很久才就醫
彙整補充說明
耳黴菌感染（外耳道真菌感染）是一種常見的耳部問題，尤其是在潮濕環境中更容易發生。
根據您的描述，您已經經歷了長達四年的耳部不適，並且在這段時間內多次使用棉花棒清潔耳道，這可能導致了外耳道的慢性發炎和感染。
以下是針對耳黴菌感染的治療建議及相關知識。
治療建議
1. 避免使用棉花棒：首先，最重要的是停止使用棉花棒清潔耳道。
雖然使用棉花棒可以暫時緩解癢感，但實際上會將耳道內的污垢和水分推得更深，增加感染的風險。
耳道的自我清潔機制通常足夠，過度清潔反而會造成刺激和發炎。
2. 保持耳道乾燥：耳道的潮濕環境有助於黴菌的生長，因此在洗澡或游泳時，建議使用耳塞來防止水進入耳道。
洗澡後，輕輕用毛巾擦乾耳朵外部，避免水分滯留。
3. 使用醫師開立的藥膏：根據您耳鼻喉科醫師的建議，定期使用開立的藥膏，並遵循使用說明。
通常這類藥膏會含有抗真菌成分，能有效對抗耳黴菌感染。
4. 定期回診：由於您的症狀已持續多年，建議定期回診，讓醫師檢查耳道的狀況。
若症狀未改善或有惡化的情況，醫師可能會考慮進一步的檢查或改變治療方案。
5. 注意其他健康狀況：您提到有香港腳和甲癬的問題，這些都是由真菌引起的感染，可能會影響到您的整體免疫系統。
持續治療這些問題，並與醫師討論是否需要調整抗真菌治療的方案。
相關知識
耳黴菌感染的症狀包括耳道癢、紅腫、分泌物（可能是黃色或黏稠的）、異味等。
這些症狀可能會影響聽力，並造成耳朵的悶塞感。
耳道的發炎和感染如果不及時處理，可能會導致更嚴重的問題，例如中耳炎或耳膜穿孔。
在治療耳黴菌感染時，除了使用外用藥物外，某些情況下醫師可能會建議使用口服抗真菌藥物，尤其是當外用藥物無法有效控制感染時。
由於您已經接受了18周的口服抗真菌治療，這可能對耳黴菌的治療沒有直接幫助，因為耳道的感染通常需要局部治療。
最後，耳鳴和耳塞感可能與耳道的發炎有關，隨著感染的改善，這些症狀通常會逐漸減輕。
如果耳鳴持續不退，建議再次就醫，尋求專業的耳鼻喉科醫師進行詳細檢查。
希望這些建議能幫助您更好地理解耳黴菌感染的治療方法，並促進您的康復。
若有任何疑問，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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