耳黴菌? 耳朵很癢，過了很久才就醫？
文章很長，先跟醫師抱歉可能要花些時間閱讀。
(時間從以前到現在)應該至少有4年了，不知道哪時候開始耳朵變得奇癢，常常用棉花棒陶耳朵，因為當時也不知道外耳道已經被感染了，挖完一邊的時候就直接去挖另一邊的耳道，導致兩邊都被感染。
有時陶完棉花棒還有黃色的液體和黏稠狀的物體，聞起來很臭，後來在網路上查詢才知道可能是感染了耳黴菌，但我還是遲遲沒就醫。
因為洗澡有洗耳朵的習慣，所以外耳道也常常進水，但知道自己可能感染耳黴菌後，洗澡完都會用衛生紙或棉花棒把耳道的水擦乾，持續一陣子之後也就沒有再挖出黃色的液體過了，原本想說應該只需要保持外耳道乾燥就會自己好了，但長期下來耳朵還是很癢，也跟往常一樣會用棉花棒深至耳膜來止癢，每次止癢完也都會看一下棉花棒，雖然不像以前那樣會有黃色液體，但聞起來還是很臭。
然後也因為我有香港腳及甲癬的困擾，今年四月有去皮膚科就診來治療，醫師要我定期回診及抽血檢查，總共吃了18周的抗黴菌的口服藥，當時想說同樣都是黴菌，吃這個口服藥應該也能順便治好耳黴菌，結果也沒有變好。
以前都感覺外耳道有很大一片都會癢，但在治療完甲癬之後，也不知為何癢的部分反而感覺在耳膜上，深怕以前那樣用棉花棒亂挖，可能會讓耳膜破洞且耳黴菌感染到耳膜裡面。
直到這幾天才去耳鼻喉科就診，但醫師只幫我看了一下就說「看起來只是紅腫發炎，不要太常挖耳朵。
」「洗澡會進水，就去買游泳用的耳塞。
」並開了一條藥膏要我早晚都擦一次。
但我這問題其實拖了好幾年了，很怕症狀不只如此，因為我不知道是否已感染到耳膜內部卻只是沒感覺，但又不知道要怎麼請醫師幫我仔細檢查，故才來此詢問一下該怎麼辦，是該再去請醫師檢查、還是抹藥抹到好就可以了?(補充一下)這幾年左耳有時會癢，但挖一挖也沒有其他液體或是異味；右耳比較嚴重，雖然也不再挖出過黃色液體了，但每次深入去挖都還是有股臭味，且常常有異物卡住的感覺，閉眼或者用手從外部去推壓耳朵都有沙沙的聲音。
以前用棉花棒挖耳朵比較頻繁，後來除了洗澡完會去吸水以外，都很少會去挖耳朵了。
-----我知道拖了好幾年真的很誇張，但我現在很想要根治，卻不知道該怎麼辦，也可能是我窮緊張。
先謝謝醫師能幫我解惑。
阿陳，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/15
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好若醫師檢查無明顯中耳炎、耳膜穿孔或有黴菌感染，常見搔癢可能與過度清潔造成外耳道慢性發炎有關，除了使用藥膏外，其餘時間不要再用棉花棒清潔耳道，洗澡時避免水進入耳道，若搔癢可用冰毛巾冰敷外耳處來減少癢感，若症狀仍持續未改善，建議仍需持續回診追蹤治療。
回覆日期：2022/10/15
彙整補充說明
耳黴菌感染（外耳道真菌感染）是一種常見的耳部問題，特別是在潮濕的環境中，黴菌容易滋生。
根據您的描述，您已經經歷了長達四年的耳朵癢和不適，並且在此期間多次使用棉花棒清潔耳道，這可能加重了感染的情況。
以下是針對耳黴菌感染的治療建議及相關知識。
治療耳黴菌感染的步驟
1. 就醫檢查：首先，建議您再次就醫，尋求耳鼻喉科專業醫師的幫助。
醫生會進行耳道的檢查，確認是否有耳膜穿孔或其他併發症。
若有必要，醫生可能會進行耳道的清潔，以去除多餘的分泌物和黴菌。
2. 使用藥物：根據醫生的診斷，您可能需要使用抗真菌藥物。
這些藥物通常以耳用滴劑或藥膏的形式給予，並需按照醫生的指示使用。
一般來說，治療期間可能需要持續一到兩週，具體時間依據症狀的改善情況而定。
3. 保持耳道乾燥：耳道的乾燥對於治療耳黴菌感染至關重要。
您可以在洗澡時使用耳塞，避免水進入耳道。
洗澡後，輕輕用毛巾擦乾耳朵外部，避免使用棉花棒深入耳道，因為這樣可能會造成耳道的損傷或進一步感染。
4. 避免自我清潔：如您所提到，過度使用棉花棒清潔耳道可能會導致耳道的刺激和發炎。
建議您停止使用棉花棒，讓耳道自行清潔。
耳道內部有自我清潔的機制，過度清潔反而會破壞這個機制。
5. 定期回診：在治療期間，定期回診是非常重要的。
醫生會根據您的恢復情況調整治療方案，並確保感染得到控制。
其他注意事項
- 免疫力：您的免疫系統狀況也可能影響耳黴菌的感染。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，有助於提高免疫力，減少感染的機會。
- 心理因素：長期的耳部不適可能會造成焦慮和壓力，這也可能影響您的免疫系統。
建議您尋求心理支持或放鬆技巧，幫助減輕壓力。
- 耳鳴和雜音：耳鳴和耳內雜音可能與耳道的感染有關，但也可能是其他耳部問題的表現。
若症狀持續，應告知醫生以進行進一步檢查。
總之，耳黴菌感染的治療需要耐心和持續的醫療跟進。
希望您能夠遵循醫生的建議，並在治療過程中保持良好的耳部衛生習慣，早日恢復健康。
若有任何疑慮，隨時與醫生溝通，尋求專業的意見和幫助。
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