我是地中海型貧血嗎???
黃醫師您好...請教一下二個疑問...1.以前我的MCV都大於85以上,MCH在:27左右(標準值是血28-36)MCHC:約30....而最近去做健檢發現MCH:24.9;MCV:77.6;MCHC:32.2;Hb:11.0;Ht:34.2;WBC:5.04;RBC:4.41;血小板:321我會不會是地中海型貧血呢?地中海型貧血的人MCV的值都會改變嗎,還是一直都在偏低數值??(會那麼在乎是因為明年要結婚攸關於生小孩囉...)2.我的尿液檢查中SP.GR:1.026;PH:5.0;OCCult Blood:1+;其它都正常..也無不適無故出現潛血反應是不是有感染?還是要快去掛腎臟科了??
Irene,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/21
黃明德 醫師回覆-家醫科
1.由您的MCV值的變化比較不懷疑是地中海型貧血,但仍建議到門診進一步鍵別診斷。
2.OB陽性(即潛血)原因可能是感染,發炎,結石,或是腫瘤引起,可定期一個月左右到腎臟科複查。
回覆日期:2003/10/21
彙整補充說明
針對您的問題,我將分別針對地中海型貧血及尿液檢查結果進行分析與說明。
一、地中海型貧血的可能性
根據您提供的血液檢查結果,MCV(平均紅血球容積)從過去的85以上降至77.6,這顯示您的紅血球體積變小,這是小球性貧血的特徵之一。
MCH(平均血色素量)也降至24.9,低於正常範圍,這進一步支持了貧血的可能性。
Hb(血紅素)值11.0,顯示您有輕度貧血的情況。
地中海型貧血(又稱海洋性貧血)是一種遺傳性貧血,通常會導致MCV和MCH持續偏低。
這種貧血的特徵是紅血球的生成受到影響,導致紅血球數量正常或偏高,但紅血球的大小和血色素含量偏低。
若您之前的MCV值一直維持在85以上,突然下降至77.6,這可能是由於其他因素(如缺鐵、慢性疾病等)所引起的,而不一定是地中海型貧血。
建議您進一步進行血紅素電泳檢查,這可以幫助確定是否存在地中海型貧血。
電泳檢查能夠分析血紅素的不同類型,若HbA2比例偏高,則可能是β型地中海型貧血的指標。
二、尿液檢查結果分析
關於您的尿液檢查結果,SP.GR(比重)1.026和PH 5.0都在正常範圍內,但潛血反應(OCCult Blood: 1+)需要進一步關注。
潛血反應陽性可能由多種原因引起,包括尿路感染、腎結石、腎臟或膀胱的腫瘤等。
即使您目前沒有明顯的不適症狀,潛血反應仍然需要進一步評估。
建議您儘快就醫,可能需要進一步的檢查,例如尿液培養、影像學檢查(如超音波)等,以排除感染或其他潛在的問題。
若有感染,則需要根據醫師的建議進行適當的抗生素治療。
總結
1. 您的血液檢查結果顯示有輕度貧血,MCV和MCH的變化可能與多種因素有關,建議進一步進行血紅素電泳檢查以確定是否為地中海型貧血。
2. 對於尿液檢查中的潛血反應,建議儘快就醫進一步檢查,以排除感染或其他潛在的健康問題。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的健康狀況,並在結婚前做好相關的健康檢查與準備。
祝您健康幸福!
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