白內障手術未能放置人工水晶體的情況及後續處理方式-眼科

白內障手術沒放人工水晶體？

何醫師你好，今天家母至醫院進行白內障手術，手術結束醫生說家母眼膜太薄太脆弱，所以無法放人工水晶體，需待2.3週傷口復原狀況，在進行2次手術，1、請問這會影響日後眼睛功能嗎？2、醫生所說日後方案要用縫合是什麼意思？另這樣的案例會常見嗎？

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/11

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

白內障術後，若水晶體囊袋有鬆脫或受損，就不適合在第一時間放置人工水晶體，必須日後再擇時放置縫合式人工水晶體(這種水晶體與一般使用的水晶體會有些許不同)，如果縫合過程順利，一般視力恢復狀況會不錯，通常術後延遲放水晶體的狀況不多見，但若有需要還是得如此處理，這符合一般的醫療程序。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/11/11
資料來源：台灣e院 - 白內障手術沒放人工水晶體

彙整補充說明

白內障手術未能放置人工水晶體的情況，通常是因為眼睛的水晶體囊袋（即眼內的自然水晶體所包覆的囊袋）在手術過程中出現了問題，例如囊袋過薄、脆弱或有其他損傷，這會影響到人工水晶體的穩定性和安全性。
因此，醫生會選擇不立即放置人工水晶體，以避免術後出現更嚴重的併發症。

針對您的問題：
1. 這會影響日後眼睛功能嗎？

在短期內，因為未能放置人工水晶體，家母的視力可能會受到影響，因為白內障手術的主要目的是為了清除混濁的水晶體並恢復視力。
若無法立即放置人工水晶體，視力可能會模糊或不清晰，這是因為眼睛仍然缺乏透明的光學介質。
隨著時間的推移，若後續手術成功並且人工水晶體放置得當，視力應該會逐漸恢復。
醫生會在2至3週後評估傷口的癒合情況，然後再進行後續的手術。

2. 醫生所說日後方案要用縫合是什麼意思？

縫合式人工水晶體是指在手術中需要將水晶體固定在眼內的某個位置，這通常是通過縫合的方式來實現。
這種水晶體的設計與一般的人工水晶體有所不同，因為它需要在眼內有更好的固定性，以防止其移位或脫落。
縫合的過程可能會比一般的人工水晶體植入手術更為複雜，但如果手術順利，視力恢復的預後通常是良好的。

3. 這樣的案例會常見嗎？

雖然這種情況並不算非常普遍，但在白內障手術中，因為眼睛的生理結構或病理狀況而導致無法立即放置人工水晶體的情況確實存在。
特別是在老年患者中，眼膜的脆弱性可能會增加這種風險。
醫生會根據患者的具體情況，制定最合適的手術計畫，以確保患者的視力能夠得到最佳的恢復。

總結來說，白內障手術後未能立即放置人工水晶體的情況需要根據患者的具體情況進行後續處理，醫生會在評估傷口癒合狀況後，決定是否進行第二次手術。
患者及其家屬應該與醫生保持良好的溝通，了解手術的風險和預期效果，以便做出最適合的決策。
希望您的家母能夠早日康復，恢復良好的視力。