孕前施打德國痲疹疫苗對胎兒的影響及產檢方法-婦產科

孕前兩個月施打德國痲疹疫苗之可能影響？

請問孕前兩個月施打德國痲疹疫苗對胎兒之可能影響及產檢應如何確認胎兒有無不正常之情況

阿廖，30~39歲男性，詢問日期：2003/10/24

彭一國醫師回覆-婦產科

德國麻疹疫苗雖是一種減毒性的疫苗,但仍可能對懷孕前三個月的胎兒產生傷害,所以打德國麻疹疫苗時,護理人員會告之施打後三個月內要避免懷孕,甚至有些人員會告之3~6個月內避孕,但一般以三個月為基準,可能產生之影響,就如同感染德國麻疹病毒一樣,但因它是減毒性病毒,產生畸胎之比例(%)會降低很多,一般最常見之影響包括眼(白內障)、耳(耳聾)、心臟(先天性心臟病),其它有小眼症、青光眼、腦膜炎、肝炎,子宮內胎兒生長遲滯等,至於胎兒暴露於病毒感染不見得一定產生畸胎,可藉著由胎臍帶血管穿刺(約16~19週做),看胎兒是否的確受到感染,或藉由高層次超音波檢查,看是否有腦部及心臟之畸型,或子宮內胎兒之生長有明顯遲滯,謝謝。

回覆日期：2003/10/24

彙整補充說明

孕前施打德國麻疹疫苗對胎兒的影響及產檢方法是許多準父母關心的議題。
德國麻疹疫苗（MMR疫苗）是一種減毒活疫苗，主要用於預防德國麻疹、麻疹和腮腺炎。
根據醫學研究，若在懷孕前施打德國麻疹疫苗，特別是在懷孕的前三個月內，可能會對胎兒產生一定的風險。

首先，德國麻疹疫苗的成分是減毒的病毒，雖然相較於自然感染德國麻疹病毒所帶來的風險，施打疫苗的風險較低，但仍然存在潛在的影響。
根據相關資料，若孕婦在懷孕前的兩個月內接種德國麻疹疫苗，胎兒可能面臨的風險包括先天性畸形，如眼睛（白內障）、耳朵（耳聾）、心臟（先天性心臟病）等問題。
此外，還可能出現小眼症、青光眼、腦膜炎、肝炎及子宮內胎兒生長遲滯等情況。

因此，醫療專業人員通常建議在施打德國麻疹疫苗後，應至少等三個月再考慮懷孕。
這是因為疫苗中的減毒病毒可能在體內存在一段時間，雖然風險相對較低，但為了胎兒的安全，最好遵循這個建議。

至於產檢方法，若已經懷孕且在孕前施打過德國麻疹疫苗，建議進行以下檢查來確認胎兒的健康狀況：
1. 血液檢查：可以透過母體的血液檢查，檢測是否有德國麻疹抗體，這樣可以了解母體是否有足夠的免疫力來保護胎兒。

2. 超音波檢查：在懷孕的早期（通常在孕期的11-14週），進行高解析度的超音波檢查，可以評估胎兒的發育情況，檢查是否有明顯的畸形或生長遲緩的情況。

3. 羊膜穿刺：若有必要，醫生可能會建議進行羊膜穿刺檢查，這項檢查通常在孕期的15-20週進行，可以直接檢測胎兒的染色體異常及其他潛在的健康問題。

4. 定期產檢：在整個懷孕期間，定期的產檢是非常重要的，醫生會根據每次檢查的結果，給予相應的建議和指導。

總結來說，孕前施打德國麻疹疫苗對胎兒的影響是存在的，尤其是在懷孕的早期階段。
若已經懷孕，建議透過血液檢查、超音波檢查及其他必要的檢查來評估胎兒的健康狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以確保母子健康。