懷孕初期出血或排卵期出血？症狀解析-婦產科

詢問症狀？

醫生您好，想請問我這樣的狀況是否是懷孕初期的著床出血還是只是排卵期出血延長。
我11月的月經週期是11/1~11/7這七天，我有服用祈麗安這個品牌避孕藥的習慣（大約服用了四個月了）；而我再11/10這一天有發生月經後的第一次性行為,11號及12號也都有發生，但都有全程配戴保險套。
然後我月經之後的第一次出血是在11/17這一天大約也是排卵日，而這一天也有發生性行為但也有配戴保險套，後續在11/19 11/21 11/22 11/25這個天內褲上都有一點血絲，就是那種白帶上參雜著一點血絲的情況，本來看到有血絲後上網爬文是什麼情況，爬文結果基本上是排卵期出血；但是這個內褲有血絲的情況有點持續太久、有一天沒一天的出現而且超過排卵期，且今天居然出現了小腹疼痛和腰痛的情況（11/26這一天），很擔心是不是懷孕著床出血？
辛苦醫師的閱讀了，再麻煩醫師答覆。

小新，10~19歲女性，詢問日期：2022/11/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有吃避孕藥，就不會排卵，應該是也不會懷孕，如果還是有出血，建議看婦產科。祝你健康

回覆日期：2022/11/26
資料來源：台灣e院 - 詢問症狀

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在11月的月經週期是從11/1到11/7，並且在此期間有服用避孕藥。
您提到的出血情況發生在11/17，這一天大約是排卵期，隨後在11/1
9、11/2
1、11/22和11/25都有出現血絲，並且在11/26出現小腹疼痛和腰痛的情況。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為懷孕初期的出血和排卵期出血在某些方面有相似之處，但也有一些關鍵的區別。

首先，排卵期出血通常是因為卵子釋放時，卵巢周圍的組織受到輕微的損傷，導致少量出血。
這種出血一般是短暫的，顏色可能是淡紅色或棕色，且量通常不會太多。
由於您在11/17有性行為，並且這一天是排卵期，這可能解釋了您在此時出現的少量出血。

然而，懷孕初期的著床出血通常發生在受精卵成功著床於子宮內膜後，這個時間通常是在受精後的6到12天之內。
著床出血的顏色通常是淡紅色或棕色，量也相對較少，並且可能伴隨著輕微的腹部不適或疼痛。
由於您在11/10有性行為，若有懷孕的話，著床出血可能會在11/17左右出現。

在您的情況中，因為您有持續出現的血絲，且伴隨小腹疼痛和腰痛，這可能是需要進一步評估的信號。
雖然您有服用避孕藥，這在一定程度上降低了懷孕的機率，但避孕藥並不是百分之百有效，尤其是在使用不當或漏服的情況下。

因此，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見。
醫師可能會進行超音波檢查或血液檢查，以確認是否懷孕，並排除其他可能的原因，如子宮內膜異常或其他婦科問題。
這樣的檢查能夠幫助您更清楚地了解自己的身體狀況，並獲得適當的治療建議。

最後，無論是懷孕初期的出血還是排卵期出血，及時就醫都是非常重要的。
希望您能夠早日得到解答，並保持健康。