糖尿病患者易發生龜頭炎,如何有效治療?-泌尿科

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龜頭炎 糖尿病?


杜醫師您好,我是病患的太太先生有糖尿病(確診6年),一直都有服藥打胰島素控制糖化血色素控制在:7.3上下、有重度肥胖今年我與先生結婚,沒多久他就一直有龜頭炎反覆發炎的情形,第一次看到他說擦小護士就好 擦了一個月沒見好轉,我請他回診糖尿病問醫師 起初開了“ 美康乳膏”大概擦了一個月有見好轉但隔沒多久又發炎了,近日發現先生的包皮越來越窄很難推出龜頭,他都硬推推到每次都裂三到五條的撕裂傷我發現在他的包皮越來越硬化 感覺就像死皮那樣勃起時也感覺陰莖被束了一圈我也嘗試溝通請先生要就醫,但他意願不大 只說很麻煩 擦藥就好想問像包皮硬化了還能以外用藥膏或是不執行手術以外之方法嗎,還是有什麼建議?
因說服不了先生所以先上來這裡請教醫師您了,感謝您的回覆 謝謝!


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2022/11/29

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 這種情形裂開又癒合,再裂開再癒合,就會結疤,久了之後連清潔都困難,仍是最重要要血糖控制,血糖好了,才有可能包皮情況改善。
祝健康

回覆日期:2022/11/29

彙整補充說明


您好,感謝您提供這麼詳細的情況說明。
糖尿病患者確實容易發生龜頭炎,這主要是因為高血糖環境有利於細菌和真菌的生長,導致感染的風險增加。
您先生的情況看起來相當複雜,除了龜頭炎的反覆發作外,包皮的硬化和狹窄也可能是因為長期的發炎反應所造成的。

首先,控制血糖是治療的關鍵。
糖尿病患者的血糖控制不佳會使得身體的免疫系統功能下降,這樣一來,身體對感染的抵抗力就會降低,導致龜頭炎等皮膚問題的反覆發作。
您提到您先生的糖化血色素控制在7.3上下,雖然這個數值在某些標準下是可以接受的,但如果能進一步降低,可能會對改善皮膚狀況有幫助。

在治療方面,除了外用藥膏(如美康乳膏)外,您可以考慮以下幾個建議:
1. 保持清潔與乾燥:這是預防和治療龜頭炎的基本措施。
建議您先生在每次洗澡後,特別是清潔陰部時,務必徹底清洗並保持乾燥。
可以使用溫水清洗,避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。

2. 使用抗真菌藥物:如果懷疑是念珠菌感染,可能需要使用抗真菌藥物。
這類藥物通常需要醫師處方,建議您與醫師討論是否需要進一步的治療。

3. 考慮包皮環切手術:如果包皮狹窄的情況持續存在,且影響到日常生活或造成反覆的發炎,包皮環切手術可能是一個有效的解決方案。
這樣可以減少發炎的機會,並改善清潔的便利性。

4. 定期回診:建議您先生定期回診,與醫師討論病情的變化,並根據醫師的建議調整治療方案。
即使他覺得麻煩,定期的醫療檢查對於控制病情是非常重要的。

5. 心理支持:有時候,病患對於就醫的抗拒可能來自於心理因素。
您可以試著與他溝通,讓他了解及時就醫的重要性,並提供情感上的支持,鼓勵他面對這些健康問題。

最後,請記得,任何治療方案都應在醫師的指導下進行,特別是對於糖尿病患者,因為他們的身體狀況可能會影響到治療的選擇和效果。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的先生早日康復!

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