PREP預防愛滋：使用方式與感染風險探討-泌尿科

prep問題？

醫師您好
衛福部資料說無套口交仍有機會感染愛滋，儘管機率微小，
請問若使用211方式服用PREP，是否能確保不會感染呢?
假設10:30服用兩顆舒發泰，13:00無套口交，
隔日及第三天10:30各服用一顆，請問這樣感染愛滋的機率又是多少呢?

HH，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：請詢問感染科醫師，謝謝

回覆日期：2022/12/02
資料來源：台灣e院 - prep問題

彙整補充說明

PREP（暴露前預防性投藥）是一種有效的愛滋病預防措施，特別是對於高風險群體。
根據目前的研究，當正確使用PREP時，可以將HIV感染的風險降低高達99%。
然而，這並不意味著使用PREP就能完全消除感染的風險，特別是在某些情況下，例如無套口交。

首先，無套口交的確存在一定的感染風險，儘管這個風險相對於其他性行為（如無套性交）來說是較低的。
根據研究，口交的HIV傳播風險主要取決於多個因素，包括口腔健康狀況（如是否有傷口或潰瘍）、伴侶的HIV狀態以及是否有其他性病等。
因此，即使在使用PREP的情況下，無套口交仍然可能存在感染的風險。

關於您提到的211使用方式，即在性行為前的兩天服用兩顆PREP藥物，然後在性行為後的兩天內持續服用，這是一種相對常見的使用方式。
根據現有的研究，PREP的最佳效果通常需要在性行為前至少服用7天，以達到足夠的血藥濃度來提供有效的保護。
因此，您所描述的情況下，雖然在性行為後的服用仍然有助於降低風險，但在性行為前的準備可能不足以提供完全的保護。

至於您提到的感染機率，這是一個複雜的問題，因為感染的風險受到多種因素的影響，包括伴侶的HIV狀態、性行為的具體情況以及個人的健康狀況等。
雖然無法給出一個確切的數字，但可以說，在正確使用PREP的情況下，感染的風險會顯著降低，但並不會完全消失。

因此，建議您在進行任何高風險性行為時，除了使用PREP外，還應考慮其他預防措施，例如使用安全套，並定期進行HIV檢測和性病篩檢。
這不僅能保護您自己，也能保護您的伴侶。
此外，與伴侶進行開放的溝通，了解彼此的健康狀況，也是非常重要的。

最後，若您對於PREP的使用或HIV的風險有進一步的疑問，建議您諮詢專業的醫療人員或感染科醫師，以獲得更具體的建議和指導。