PREP預防愛滋:使用方式與感染風險探討-泌尿科

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prep問題?


醫師您好衛福部資料說無套口交仍有機會感染愛滋,儘管機率微小,請問若使用211方式服用PREP,是否能確保不會感染呢?假設10:30服用兩顆舒發泰,13:00無套口交,隔日及第三天10:30各服用一顆,請問這樣感染愛滋的機率又是多少呢?


HH,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/02

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 請詢問感染科醫師,謝謝

回覆日期:2022/12/02

彙整補充說明


PREP(暴露前預防性用藥)是一種有效的預防愛滋病(HIV)感染的措施,特別是對於高風險群體。
根據目前的研究,正確使用PREP可以將HIV感染的風險降低高達99%。
然而,這並不意味著使用PREP就能完全消除感染的風險,尤其是在某些特定情況下。

首先,您提到的「211方式」是指在性行為前的兩天(即服用兩顆藥物),以及在性行為後的兩天(即每天服用一顆藥物)。
這種使用方式是符合PREP的使用指導的,但仍然需要注意幾個關鍵點:
1. 服藥的準確性:PREP的效果依賴於持續且正確的服藥。
如果您在性行為前的兩天內按時服用兩顆藥物,並在性行為後的兩天內持續服用,這樣的做法是正確的。
然而,若有漏服或不規則服藥,則可能會降低藥物的預防效果。

2. 無套口交的風險:雖然無套口交的感染風險相對於其他性行為(如肛交或陰道性交)較低,但仍然存在一定的風險。
根據研究,無套口交的感染風險雖然小,但並非為零,特別是當口腔內有傷口或潰瘍時,風險會增加。

3. 感染機率的評估:在您所描述的情況下,假設您在10:30服用兩顆藥物,並在13:00進行無套口交,這樣的時間安排在理論上是可以接受的。
然而,由於無套口交仍然存在風險,具體的感染機率難以量化,因為這取決於多種因素,包括對方的HIV狀態、口腔健康狀況等。

4. 後續的檢測:即使在使用PREP的情況下,建議在性行為後的3個月進行HIV檢測,以確保您的健康狀況。
這是因為HIV的潛伏期可能會影響檢測結果,及早檢測可以讓您獲得更準確的結果。

總結來說,使用PREP可以有效降低HIV感染的風險,但並不能完全消除風險。
無套口交雖然風險較低,但仍需謹慎對待,尤其是在不確定對方HIV狀態的情況下。
建議您定期進行HIV檢測,並與醫療專業人員保持良好的溝通,以獲得個性化的建議和支持。

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