咖啡色出血的原因與解決方法-婦產科

不正常出血？

醫生您好：以下簡介
我的經期週期是35天，經期來7天
一直都有在備孕，經期來會經痛
第1,2天會比較不舒服，痠痛，但不至於痛到在地上打滾，睡覺可以舒緩一點的經痛程度。

最後一次經期第一天是11/16
我跟我先生在我經期第11天(11/26)有行房，但在這之後每天都會有出血，到今天12/2都還是有咖啡色出血，但11/30已經有去婦產科檢查，醫生有看看是否又有長子宮頸息肉，以及做陰道超音波看看內膜，是說沒有看到息肉，子宮內膜也很ok（之前8月底有發現一顆子宮頸息肉有夾掉了，化驗後是良性）這次醫生開了止血藥 + CEPHALEXIN CAPSULES "S.T." +消炎 + 胃藥給我吃，但到今天還是有咖啡色的血，想詢問這樣的狀況，不知道還會有什麼其他原因？有可能會是子宮內膜異位症跟肌腺症嗎...？

我上個月也是同樣的狀況，上個月是從經期第10天開始性交行為後，就一直有淺紅色的血，後續就是微紅色的分泌物一直出現，直到經前。所以我這個月才跑一趟婦產科，醫生是有說可能是子宮頸太脆弱才會出血，但我3天藥快吃完也還是一直在出現咖啡色的血，覺得很困擾，如果持續這樣的狀況，可能又要再跑一趟婦產科了。ಥ⁠_⁠ಥ

Victoria，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是排卵性出血，如果吃止血藥沒效，可以考慮用荷爾蒙藥來調。祝你健康

回覆日期：2022/12/03
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

咖啡色出血的情況在婦產科中相對常見，且可能由多種因素引起。
根據您提供的情況，您在經期第11天後出現持續的咖啡色出血，並且在進行了相關檢查後，醫生未發現息肉或其他明顯的異常，這讓您感到困惑和擔憂。

首先，咖啡色的分泌物通常是舊血，這意味著這些血液在體內停留了一段時間，才被排出體外。
這種情況可能與以下幾個因素有關：
1. 排卵性出血：這是一種在排卵期間可能出現的輕微出血，通常是因為卵巢釋放卵子時，卵巢周圍的血管破裂所致。
這種出血通常是輕微的，顏色可能呈咖啡色或淺紅色，並且持續的時間不長。

2. 荷爾蒙失調：荷爾蒙的變化可能導致月經週期不規則，進而引發異常出血。
特別是在壓力、飲食或生活習慣改變的情況下，荷爾蒙的波動可能會影響月經的規律性。

3. 子宮內膜異位症或肌腺症：這些情況可能導致持續的出血或不規則的經期。
雖然您的醫生已經檢查過子宮內膜，但如果症狀持續，建議再次進行更詳細的檢查，例如MRI或腹腔鏡檢查，以排除這些可能性。

4. 子宮頸的脆弱性：如您所提到的，醫生提到子宮頸可能較脆弱，這可能是由於之前的手術或其他因素造成的。
性交後出血有時與子宮頸的敏感性有關，這種情況在某些女性中是常見的。

5. 感染或炎症：雖然您已經接受了抗生素治療，但某些感染或炎症仍可能導致異常出血。
這包括陰道炎、宮頸炎等。

針對您的情況，建議您持續觀察出血的情況，並記錄出血的量、顏色及其他伴隨症狀（如疼痛、發燒等）。
如果出血持續不斷或伴隨其他不適，建議再次回診婦產科，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於調節荷爾蒙和改善整體健康狀況也有幫助。
若您有備孕的計畫，建議在醫生的指導下進行，並在必要時考慮進行荷爾蒙治療或其他相關治療，以改善您的生理狀況。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！