關於事前避孕藥？
醫生您好,初次服用事前避孕藥-愛薇(24+4劑型),有些問題想請教:1.於服用的第15天起有出血情況,目前已是第18天,血量維持在類似月經量少的情況,請問這是正常的嗎? 是否應繼續服藥? 會影響避孕效果嗎? 若內射的話會懷孕嗎?2.平時睡前有在服用鎂的習慣(Puritan's Pride普瑞登Magnesium)250mg或500mg,請問這個跟事前避孕藥一同服用,會影響避孕效果嗎?3.先前有量基礎體溫的習慣,於吃事前避孕藥後,平均基礎體溫較高是正常的嗎?謝謝醫師耐心看完,謝謝!
玉，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/07
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:第一次服用藥物通常是月事來的第一天，或是月事來潮的後幾天，不同產品的服用規則會有些許差異。
此外，事前避孕藥至少要連續服用七天，才能達到避孕效果。
使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。
當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。
但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效，當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果9. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
另外，避孕藥因為有黃體素，有可能影響基礎體溫。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2022/12/07
彙整補充說明
您好！針對您提出的有關事前避孕藥的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 關於出血情況：在服用事前避孕藥的初期，出現不規則出血是相對常見的現象，尤其是在服用的前幾個月。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，可能是因為身體尚未完全適應藥物中的荷爾蒙成分。
您提到的在第15天出現類似月經量的出血，這在初次服用避孕藥時是正常的，建議您繼續按時服藥。
只要您正確服用避孕藥，避孕效果不會受到影響，即使在出血期間，內射的風險也不會增加。
若出血情況持續超過三個月或出現大量出血，則建議您諮詢醫師。
2. 關於鎂的使用：鎂是一種常見的礦物質補充劑，通常不會與事前避孕藥產生明顯的交互作用。
根據目前的研究，鎂不會影響避孕藥的效果，因此您可以放心地繼續服用鎂補充劑。
不過，建議您在服用任何藥物或補充劑時，最好與醫師或藥師確認，以確保不會有其他潛在的交互作用。
3. 關於基礎體溫的變化：服用事前避孕藥後，基礎體溫的變化是正常的。
避孕藥中的荷爾蒙成分（如雌激素和黃體素）會影響體內的荷爾蒙平衡，進而可能導致基礎體溫上升。
這是因為黃體素會促進體溫的上升，這種變化在服用避孕藥的過程中是可以接受的。
若您發現基礎體溫持續異常升高或有其他不適，建議您尋求醫療建議。
總結來說，初次服用事前避孕藥時，出現不規則出血是常見的現象，繼續按時服藥不會影響避孕效果。
鎂的補充通常不會干擾避孕藥的效果，而基礎體溫的變化也是正常的。
若有任何持續的疑慮或不適，建議您及時諮詢醫師，獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！
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