血液透析手術後的手術部位腫脹是正常現象嗎?-外科

因為要做血液透析而動人工瘻管手術完後，關於腫脹問題？？

家人因為要做血液透析而左手動人工瘻管手術，開刀完後造醫生指示先冰敷15分鐘休息半小時，直到兩天後回去門診換藥。醫生說也是一樣繼續冰敷個兩天後改成熱敷，原本手術完後左手非常疼痛，現在疼痛有點舒緩但發現腫脹起來。請問這是正常現象嗎？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/09

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
家人的腫脹是傷口腫脹還是整個手都腫?
傷口腫脹會慢慢消,但整個手都腫就要趕快回診,

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2022/12/09
資料來源：台灣e院 - 因為要做血液透析而動人工瘻管手術完後，關於腫脹問題？

彙整補充說明

在血液透析手術後，尤其是進行人工瘻管手術後，手術部位出現腫脹是相對常見的現象。
這主要是因為手術過程中對組織的操作會造成一定程度的損傷，導致局部的血液循環和淋巴引流受到影響，進而引起腫脹。
腫脹通常是身體對手術創傷的自然反應，這種反應有助於促進癒合過程。

根據您的描述，家人在手術後經歷了疼痛和腫脹，這是手術後的正常反應之一。
醫生建議的冰敷和熱敷方法是常見的術後護理措施。
冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，因為冷敷能夠收縮血管，減少血流到受傷部位，從而減少腫脹。
而在術後幾天後改用熱敷，則可以促進血液循環，幫助身體吸收腫脹的液體，加速癒合。

然而，腫脹的程度和持續時間因人而異，通常在手術後的幾天到幾週內會逐漸減輕。
如果腫脹持續不退，或伴隨有其他異常症狀，如劇烈疼痛、發紅、發熱、傷口分泌物等，則可能需要回診進一步檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

在術後的護理中，除了冰敷和熱敷，還可以考慮以下幾點來促進恢復：
1. 抬高手臂：在休息時，將手臂抬高，可以幫助減少腫脹，因為這樣可以促進淋巴液的回流。

2. 適度活動：在醫生的指導下，適度活動手臂，避免長時間不動，這樣可以促進血液循環，減少腫脹。

3. 遵循醫囑：定期回診，遵循醫生的指示進行護理和用藥，及時處理任何異常情況。

4. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的水分，有助於身體的恢復。

總之，手術後的腫脹在一定程度上是正常的，但仍需密切觀察病情的變化，若有任何不適或疑慮，應及時聯繫醫療人員進行評估和處理。
希望您的家人能夠早日康復！