續發性白內障的手術後雷射治療風險-眼科

續發性白內障？

醫生好我三年前因為高度近視800度左眼做了飛秒單焦白內障手術算是成功一年後我一直覺得有點模糊懷疑是續發但醫生說既然有1.0就不用理但我覺得紅綠燈有發散懷疑視力檢查與真實世界有差異最近更模糊但醫師離職換一個年輕醫師他說看起來像但門診雷射後可能造成長期飛蚊所以要我多忍耐可是我聽說飛蚊只是短期？請問續發的部門雷射副作用很多嗎謝謝

小王，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/14

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

最常見的就是飛蚊症，因為將後囊用雷射打散，會漂浮在玻璃體中間。可能會一直存在，不過會逐漸習慣。如果視力嚴重影響，就可以考慮雷射。

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高丕霖

回覆日期：2022/12/14
資料來源：台灣e院 - 續發性白內障

彙整補充說明

您好！針對您的問題，續發性白內障（又稱後囊混濁）是白內障手術後常見的併發症，通常在手術後的數個月到數年內發生。
這種情況下，眼睛內的後囊膜可能會變得混濁，導致視力模糊。
為了解決這個問題，醫生通常會建議進行後囊雷射治療（YAG雷射），這是一種相對安全且有效的手術，能夠清除混濁的後囊膜，改善視力。

然而，任何手術都有其風險，後囊雷射治療也不例外。
最常見的副作用是飛蚊症，這是因為雷射治療過程中，可能會有一些細小的組織碎片進入玻璃體，造成視野中的漂浮物。
雖然大多數患者會逐漸習慣這些飛蚊，但在某些情況下，這些症狀可能會持續存在，甚至影響到日常生活。

除了飛蚊症，後囊雷射治療還有其他潛在的風險，包括：
1. 視網膜剝離：這是一種較為嚴重的併發症，雖然發生率相對較低（約1%），但如果發生，可能會導致視力永久損失。

2. 眼內壓升高：雷射治療後，部分患者可能會出現眼內壓升高的情況，這需要進一步的監測和治療。

3. 視力變化：在某些情況下，雷射治療後的視力可能不如預期，甚至可能出現視力下降的情況。

針對您提到的紅綠燈發散的問題，這可能與視覺的對比敏感度有關，尤其是在光線較弱的環境中，這種情況會更加明顯。
若您感到視力持續模糊，建議尋求眼科醫師的進一步檢查，確認是否真的需要進行雷射治療。

在考慮進行後囊雷射治療之前，建議您與醫生詳細討論，了解手術的必要性、風險及預期效果。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的建議。
如果您對目前的醫療團隊不夠信任，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

最後，保持良好的眼部健康習慣，如定期檢查視力、注意用眼衛生等，對於預防視力問題也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解續發性白內障及其雷射治療的風險，並做出明智的決策。
祝您早日恢復清晰的視力！