被踢到右側睪丸後的疼痛與精索靜脈屈張-泌尿科

右側睪丸撞擊後造成的疼痛感？

醫師您好，想請問一下，本人前陣子在上班的過程中被一位精神科病患踢到右側睪丸，當天回去之後發現下腹部疼痛先掛了泌尿科門診表示睪丸無破裂，後續幾天無發現任何異常，約一週後發現右側睪丸在久站或走路之後會呈現嚴重下垂的狀況，幾乎使是左邊睪丸的兩倍，且明顯伴隨著不適感及抽痛，在坐下或躺平可緩解，也發現到右側睪丸明顯大於左側，事後做了超音波檢查發現雙側精索靜脈屈張且右側較左側嚴重，但過去不曾感到疼痛不適，是被踢到後才腫大、嚴重下垂伴隨牽扯痛，在自我檢測時，發現右側睪丸上方觸碰會有類似肌肉痠痛的感覺，天氣冷時陰囊收縮會比較舒適，但只要天氣熱或是久站、走動過後右側睪丸會嚴重不適，請問這樣的狀況是精索靜脈屈張的疼痛嗎?還是被踢到之後睪丸受損產生的疼痛，目前這樣的狀況已經快2個月了還不見好轉，請問該怎麼做比較好呢?謝謝您的解答~

Evan，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：2個月應不會有此症狀，也不應有腫大現象，建議醫學中心檢查。祝健康。

回覆日期：2022/12/23
資料來源：台灣e院 - 右側睪丸撞擊後造成的疼痛感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在被踢到右側睪丸後出現的疼痛和不適感，可能與精索靜脈屈張有關，但也不能排除因外傷造成的其他問題。

首先，精索靜脈屈張是指精索內的靜脈因為某些原因而擴張，這種情況在年輕男性中相對常見，通常不會引起明顯的症狀，但在某些情況下，可能會導致疼痛或不適感。
您提到的右側睪丸腫大、下垂及疼痛，可能是因為精索靜脈屈張的影響，特別是當您在久站或走動後感到不適，這可能是因為靜脈回流不良所導致的。

然而，您被踢到睪丸後出現的症狀也可能是由於外傷造成的。
睪丸受傷後，可能會引起局部的炎症或血腫，這些情況都可能導致疼痛和腫脹。
即使初步檢查顯示睪丸無破裂，仍然有可能存在其他微小的損傷或炎症反應，這些都可能在受傷後幾天或幾週內逐漸顯現出來。

您提到的「類似肌肉痠痛的感覺」以及在天氣變冷時感到舒適，這可能與陰囊的收縮有關，因為在冷環境下，陰囊會自然收縮以保護睪丸，這可能會減少不適感。
相對地，當天氣熱或久站時，陰囊放鬆，可能會導致靜脈壓力增加，進而引發不適。

由於您的症狀已經持續了近兩個月，建議您再次就醫，最好是到大型醫療機構的泌尿科進行詳細檢查。
醫生可能會考慮進一步的影像學檢查，例如超音波，來評估睪丸和精索的狀況，並排除其他可能的病因，如睪丸扭轉、精索靜脈曲張的嚴重程度或其他潛在的病變。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
1. 避免長時間站立或走動，適當休息。

2. 穿著支撐性較好的內褲，以減少對睪丸的壓力。

3. 若有疼痛，使用冰敷可以幫助減輕腫脹和不適。

4. 注意觀察症狀的變化，如有加重或出現其他異常情況，應立即就醫。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和避免過度勞累，這些都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224312
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171861
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125045
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200971
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216590

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科

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