被踢到右側睪丸後的疼痛與精索靜脈屈張-泌尿科

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右側睪丸撞擊後造成的疼痛感?


醫師您好,想請問一下,本人前陣子在上班的過程中被一位精神科病患踢到右側睪丸,當天回去之後發現下腹部疼痛先掛了泌尿科門診表示睪丸無破裂,後續幾天無發現任何異常,約一週後發現右側睪丸在久站或走路之後會呈現嚴重下垂的狀況,幾乎使是左邊睪丸的兩倍,且明顯伴隨著不適感及抽痛,在坐下或躺平可緩解,也發現到右側睪丸明顯大於左側,事後做了超音波檢查發現雙側精索靜脈屈張且右側較左側嚴重,但過去不曾感到疼痛不適,是被踢到後才腫大、嚴重下垂伴隨牽扯痛,在自我檢測時,發現右側睪丸上方觸碰會有類似肌肉痠痛的感覺,天氣冷時陰囊收縮會比較舒適,但只要天氣熱或是久站、走動過後右側睪丸會嚴重不適,請問這樣的狀況是精索靜脈屈張的疼痛嗎?還是被踢到之後睪丸受損產生的疼痛,目前這樣的狀況已經快2個月了還不見好轉,請問該怎麼做比較好呢?謝謝您的解答~



Evan,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/23

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:2個月應不會有此症狀,也不應有腫大現象,建議醫學中心檢查。
祝健康。



回覆日期:2022/12/23

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您在被踢到右側睪丸後出現的疼痛、下垂及不適感,可能與精索靜脈屈張有關,但也不排除是因為外傷造成的睪丸或周圍組織的損傷。

首先,精索靜脈屈張是指睪丸周圍的靜脈因為某些原因(如靜脈瓣膜功能不全)而擴張,這種情況在年輕男性中相對常見,通常不會引起明顯的症狀,但在某些情況下,可能會導致疼痛或不適。
您提到的右側睪丸明顯大於左側,且伴隨著不適感,這可能是精索靜脈屈張的表現,尤其是在長時間站立或走動後,靜脈回流不良可能會加重症狀。

然而,您在受傷後出現的疼痛和不適感,也可能是因為外傷造成的睪丸組織損傷或炎症。
即使超音波檢查顯示睪丸無破裂,但外傷後的組織反應仍可能導致疼痛和腫脹。
特別是您提到的「肌肉痠痛的感覺」,這可能是因為周圍肌肉或組織受到影響,導致的二次疼痛。

在這種情況下,建議您持續觀察症狀的變化。
如果疼痛持續不減,或是有加重的情況,最好再次就醫,尋求泌尿科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題,如睪丸扭轉、血腫或其他結構性損傷。

此外,對於精索靜脈屈張的處理,若症狀輕微且不影響生活,通常不需要立即治療,但如果疼痛明顯影響到生活品質,可能需要考慮手術治療。
手術可以改善靜脈回流,減少疼痛和不適感。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕不適:
1. 避免久站或久坐:適時變換姿勢,減少靜脈壓力。

2. 穿著合適的內褲:選擇支撐性較好的內褲,能夠減少睪丸的下垂感。

3. 注意休息:避免過度勞累,給身體足夠的恢復時間。

4. 保持適當的體重:過重可能會增加腹部壓力,影響靜脈回流。

最後,若您有任何新的症狀或擔憂,請務必及時就醫,確保健康狀況得到妥善處理。
祝您早日康復!

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