心臟超音波報告問題想請教主任？
（剛剛發問系統好像有問題問題消失無法編輯所以重新發問一次）家父（54y）上上週剛因LAD75%狹窄使用心導管置放支架，由於父親偶爾在情緒激動時有心悸現象，醫生後續順便開杜普樂超音波的檢查，以下是詳細檢查報告，有幾個問題想請教主任：1.家父報告中的瓣膜閉鎖不全嚴重度是否嚴重呢？
會不會需要治療呢？
2.心臟的尺寸中好像有些指標偏小，ＬＶＤs甚至比標準範圍還小，這需要治療嗎？
收縮壓 : 129 mmHg 舒張壓 : 85 mmHg 心跳速率 : 87 BPM 機型 : EPIQ臨床診斷 : Atherosclerotic heart disease of native coronary artery with unstable angina pectorisINDICATION : Cardiomyopathy or ischemic heart diseaseCARDIOLOGIST'S COMMENTS :1.2.3.4.5.6.7.8.9.IMPRESSION :SUGGESTION :=============================================================================================CHAMBER SIZE :AOD : 40.0 mm(16-40) LAD : 29.0 mm(18-40) RVD : 16.3 mm(10-20) IVSd : 8.1 mm( 6-12)PWTd : 8.1 mm( 7-12) LVDd: 45.8 mm(45-55) LVDs : 28.0 mm(30-45) LVEDV: 96.3 mL(14-140)LVESV: 29.6 mL(27-95) RAD : mm(18-40) EF(M): 69.3 % (50-80) FS(M): 38.9 % (25-44)VALVULAR ABNORMALITY :Redundant mitral valveNothing particular on PV and TVPROSTHETIC VALVE : No prosthetic valve existREGIONAL WALL MOTION ABNORMALITY :SCORE: 1 = Normal; 2 = Hypokinesis; 3 = Akinesis; 4 = Dyskinesis; 5 = Aneurysm(01)Basal AnteroSeptum : 1 (02)Basal Anterior : 1(03)Basal AnteroLateral : 1 (04)Basal PosteroLateral : 1(05)PosteroBasal : 1 (06)InferoBasal : 1(07)MidAnteroSeptum : 1 (08)MidAnterior : 1(09)MidAnteroLateral : 1 (10)MidPosteroLateral : 1(11)MidInferior : 1 (12)MidInferoSeptum : 1(13)Apical Septum : 1 (14)AnteroApex : 1(15)LaterApex : 1 (16)InferoApex : 1PERICARDIUM ABNORMALITY : Nothing paticular on pericardiumCOLOR DOPPLER ECHOCARDIOGRAPHY :AV_Vmax: 1.33 m/s(0.6-1.3) AV_PG: 7.0 mmHg AR_PG: mmHg AR_Severity: TrivialMV_Vmax: 0.68 m/s(0.1-1.7) MV_PG: 2.0 mmHg MR_PG: mmHg MR_Severity: MildPV_Vmax: 0.77 m/s(0.3-0.7) PV_PG: 2.0 mmHg PR_PG: mmHg PR_Severity: MildTV_Vmax: 0.56 m/s(0.6-0.9) TV_PG: 1.0 mmHg TR_PG: 18.0 mmHg TR_Severity: TrivialIVRT of LV: (60-86) DT of Mitral: (167-231) E/Lat E': 6.2 (<10) E/A: <1No abnormal intracardiac shunting can be foundEffective Valve Area of Non-stenosis Valve By Pressure Half-Time is cm2Effective Valve Area of Non-stenosis Valve By Continuity Equation is cm2
TWhamster，50~59歲男性，詢問日期：2022/12/25
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波檢查報告，我將針對瓣膜狀況、心室大小及血流速度進行解析，並回答您的問題。
1. 瓣膜狀況
報告中提到的瓣膜異常包括：
- 二尖瓣（MV）：輕度閉鎖不全（Mild MR），這表示二尖瓣在心臟收縮時有少量血液回流至左心房。
這種情況通常不會引起明顯的症狀，且在許多情況下不需要治療，特別是當其程度輕微且沒有其他心臟功能異常時。
- 三尖瓣（TV）：輕度閉鎖不全（Trivial TR），這表示三尖瓣的逆流也很輕微，通常不會造成臨床問題。
- 主動脈瓣（AV）：報告中未提及主動脈瓣的問題，顯示其功能正常。
2. 心室大小
根據報告，左心室（LV）的舒張末期直徑（LVDd）為45.8 mm，這在正常範圍內（45-55 mm），而收縮末期直徑（LVDs）為28.0 mm，稍微低於標準範圍（30-45 mm）。
這意味著左心室在收縮時的大小相對較小，可能與心臟的收縮功能有關，但目前的射出分率（EF）為69.3%，顯示心臟的收縮功能良好。
3. 血流速度
- 二尖瓣流速（MV Vmax）：0.68 m/s，這在正常範圍內，且壓力梯度（MV PG）為2.0 mmHg，顯示二尖瓣的流動情況正常。
- 三尖瓣流速（TV Vmax）：0.56 m/s，壓力梯度（TR PG）為18.0 mmHg，顯示三尖瓣的逆流情況輕微。
- 主動脈瓣流速（AV Vmax）：1.33 m/s，壓力梯度（AV PG）為7.0 mmHg，這也在正常範圍內。
總結與建議
根據以上分析，您的父親的心臟超音波檢查結果顯示：
- 瓣膜閉鎖不全的程度輕微，通常不需要治療，但仍需定期追蹤。
- 左心室的收縮功能良好，雖然收縮末期直徑稍小，但這不一定表示有問題。
- 血流速度正常，顯示心臟的血液流動情況良好。
建議您與主治醫師進一步討論這些結果，並根據醫師的建議進行後續的觀察或治療。
若有任何心悸或不適的情況，應及時就醫以獲得專業的評估與處理。
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