心臟超音波報告解析：瓣膜狀況、心室大小及血流速度-心臟血管專科

心臟超音波報告問題想請教主任？

（剛剛發問系統好像有問題問題消失無法編輯所以重新發問一次）
家父（54y）上上週剛因LAD75%狹窄使用心導管置放支架，由於父親偶爾在情緒激動時有心悸現象，醫生後續順便開杜普樂超音波的檢查，以下是詳細檢查報告，有幾個問題想請教主任：

1.家父報告中的瓣膜閉鎖不全嚴重度是否嚴重呢？會不會需要治療呢？
2.心臟的尺寸中好像有些指標偏小，ＬＶＤs甚至比標準範圍還小，這需要治療嗎？

收縮壓 : 129 mmHg 舒張壓 : 85 mmHg 心跳速率 : 87 BPM 機型 : EPIQ
臨床診斷 : Atherosclerotic heart disease of native coronary artery with unstable angina pectoris
INDICATION : Cardiomyopathy or ischemic heart disease

CARDIOLOGIST'S COMMENTS :
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IMPRESSION :
SUGGESTION :
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CHAMBER SIZE :
AOD : 40.0 mm(16-40) LAD : 29.0 mm(18-40) RVD : 16.3 mm(10-20) IVSd : 8.1 mm( 6-12)
PWTd : 8.1 mm( 7-12) LVDd: 45.8 mm(45-55) LVDs : 28.0 mm(30-45) LVEDV: 96.3 mL(14-140)
LVESV: 29.6 mL(27-95) RAD : mm(18-40) EF(M): 69.3 % (50-80) FS(M): 38.9 % (25-44)
VALVULAR ABNORMALITY :
Redundant mitral valve
Nothing particular on PV and TV
PROSTHETIC VALVE : No prosthetic valve exist
REGIONAL WALL MOTION ABNORMALITY :
SCORE: 1 = Normal; 2 = Hypokinesis; 3 = Akinesis; 4 = Dyskinesis; 5 = Aneurysm
(01)Basal AnteroSeptum : 1 (02)Basal Anterior : 1
(03)Basal AnteroLateral : 1 (04)Basal PosteroLateral : 1
(05)PosteroBasal : 1 (06)InferoBasal : 1
(07)MidAnteroSeptum : 1 (08)MidAnterior : 1
(09)MidAnteroLateral : 1 (10)MidPosteroLateral : 1
(11)MidInferior : 1 (12)MidInferoSeptum : 1
(13)Apical Septum : 1 (14)AnteroApex : 1
(15)LaterApex : 1 (16)InferoApex : 1
PERICARDIUM ABNORMALITY : Nothing paticular on pericardium

COLOR DOPPLER ECHOCARDIOGRAPHY :
AV_Vmax: 1.33 m/s(0.6-1.3) AV_PG: 7.0 mmHg AR_PG: mmHg AR_Severity: Trivial
MV_Vmax: 0.68 m/s(0.1-1.7) MV_PG: 2.0 mmHg MR_PG: mmHg MR_Severity: Mild
PV_Vmax: 0.77 m/s(0.3-0.7) PV_PG: 2.0 mmHg PR_PG: mmHg PR_Severity: Mild
TV_Vmax: 0.56 m/s(0.6-0.9) TV_PG: 1.0 mmHg TR_PG: 18.0 mmHg TR_Severity: Trivial
IVRT of LV: (60-86) DT of Mitral: (167-231) E/Lat E': 6.2 (<10) E/A: <1
No abnormal intracardiac shunting can be found
Effective Valve Area of Non-stenosis Valve By Pressure Half-Time is cm2
Effective Valve Area of Non-stenosis Valve By Continuity Equation is cm2

TWhamster，50~59歲男性，詢問日期：2022/12/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
沒看到需要特別治療的特別異常
應該繼續治療支架術後保養即可
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/12/25
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波報告問題想請教主任

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波報告，以下是對您父親心臟狀況的分析與解釋。

1. 瓣膜閉鎖不全的嚴重度
報告中提到的二尖瓣（MV）逆流為輕度（Mild），而三尖瓣（TV）逆流則為微小（Trivial）。
這表示瓣膜的功能雖然有些異常，但並不嚴重。
一般來說，輕度的瓣膜逆流在許多情況下不需要立即治療，尤其是當心臟的其他功能正常且沒有明顯的症狀時。
醫生通常會建議定期追蹤檢查，以確保瓣膜的狀況不會惡化。
如果未來出現心悸、胸痛或其他心臟相關症狀，則可能需要進一步的評估或治療。

2. 心臟尺寸的指標
在報告中，左心室舒張末期直徑（LVDd）為45.8 mm，這在正常範圍內（45-55 mm），而左心室收縮末期直徑（LVDs）為28.0 mm，稍微低於標準範圍（30-45 mm）。
這可能與心臟的收縮功能有關，報告中提到的射出分率（EF）為69.3%，這顯示心臟的收縮功能是正常的。
心臟的尺寸偏小可能是由於心臟的適應性改變，或是因為心臟病的影響。
一般來說，若心臟的功能正常且沒有其他症狀，則不需要特別的治療。

3. 血流速度
報告中的血流速度數據顯示，主動脈瓣（AV）的最大流速為1.33 m/s，這稍微高於正常範圍（0.6-1.3 m/s），但主動脈瓣逆流的壓力梯度（PG）為7.0 mmHg，顯示逆流程度輕微。
二尖瓣的流速為0.68 m/s，逆流壓力梯度為2.0 mmHg，這也屬於輕度範圍。
這些數據顯示心臟的血流動力學是相對穩定的，並不需要立即的介入治療。

總結
總體來看，您父親的心臟超音波檢查結果顯示，心臟的結構和功能大致正常，雖然有輕度的瓣膜逆流，但目前並不需要治療。
建議定期追蹤檢查，並注意任何新的症狀出現。
如果有心悸或其他不適，應及時就醫。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和控制情緒，對於心臟健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解報告內容，並為您父親的健康提供支持。