口服避孕藥出血原因及處理方法-婦產科

口服避孕藥出血？

從來沒有性行為
11月月經時間：11/1第一天
11/18 流出血與水水的分泌物
11/19~29點滴血（咖啡色、淡粉紅色）

12月月經時間
11/30~12/1月經血色但量少（約第四天的那種量）
12/2量最多的一天
12/9月經結束

12/13到醫院檢查，醫師用超音波檢查後說無異狀，開了一盒黛麗安（21顆），說明中間若無出血即可，服用完過幾天月經會來
12/14~12/16服用完隔天出血三天（約護墊量、暗紅色）
12/24.25內褲上疑似有粉紅色、褐色淡淡小小的痕跡（不確定是不是血），上廁所擦拭時則無
想請問曹醫師：
1.經期像這樣是屬於亂經嗎？還是什麼其他狀況？
2.黛麗安服用後，隔天連三天出血屬正常現象嗎？是副作用嗎？還是什麼其他原因？
3.服用黛麗安第12.13天，即12/24.25的狀況是出血嗎？是的話，請問是藥的副作用嗎？還是其他原因？需要回醫院回診嗎還是繼續吃完藥？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有點不正常出血，建議回原婦產科檢查。祝你健康

回覆日期：2022/12/26
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥出血

彙整補充說明

在口服避孕藥的使用過程中，出血的現象是相對常見的，尤其是在剛開始服用的幾個月內。
根據您的描述，您在服用黛麗安（21顆）後出現了不同顏色和量的出血，這可能與多種因素有關。

1. 經期的變化與亂經：
您提到的經期不規則（如11月的點滴血及12月的月經量少）可能屬於亂經的範疇。
亂經通常是由於荷爾蒙水平的波動引起的，尤其是在開始服用避孕藥的初期，身體需要時間來適應新的荷爾蒙環境。
黛麗安中的雌激素和黃體素會影響子宮內膜的增生與剝落，這可能導致不規則的出血或點滴出血。

2. 服用黛麗安後的出血：
在您服用黛麗安後，隔天出現的三天出血（約護墊量、暗紅色）是相對常見的副作用，這通常被稱為「突破性出血」。
這種情況在開始服用避孕藥的初期是正常的，因為身體正在適應藥物的成分。
這種出血通常不需要特別處理，只要不伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛或大量出血），就可以繼續服用藥物。

3. 12/24和12/25的情況：
您提到的12/24和12/25出現的粉紅色和褐色痕跡，這可能是由於荷爾蒙波動或子宮內膜的殘留物所引起的。
這種情況在服用避孕藥的過程中也是可能發生的，通常不需要過度擔心。
如果這些出血量很少且沒有伴隨其他症狀，則可以繼續觀察。

建議與處理方式：
- 如果出血量逐漸減少，且沒有其他不適感，建議您繼續按時服用黛麗安，並在完成一個療程後觀察月經的情況。

- 若出血量突然增加，或伴隨劇烈腹痛、持續不適等情況，則應儘快就醫檢查。

- 定期回診，尤其是在服用避孕藥的初期，讓醫生評估您的情況，並根據需要調整藥物或進行進一步檢查。

最後，保持良好的生活習慣，定期運動，均衡飲食，這些都有助於身體的整體健康，並可能減少避孕藥引起的副作用。
若有任何疑慮或不適，請隨時諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。