雄性禿治療：達來外用凝膠和落健的使用疑問-皮膚科

雄性禿的藥物使用？

吳醫師您好：
我因為有雄性禿的問題，醫生有開達來外用凝膠，又同時說可以更換洗髮精（如仁山利舒），但我有些使用上的疑問，來不及問醫生，麻煩您了，謝謝。
首先，達來外用凝膠係洗髮前使用或洗髮後使用？若洗髮後使用，是否要先吹至微乾再使用？因為有衛教單上面寫「先將頭皮稍微打濕，在頭皮上塗抹……以清水沖洗乾淨」；若洗髮前使用，是否塗抹3至5分鐘後，即可馬上洗髮、潤濕？
其次，達來外用凝膠（zalain2%）與仁山利舒洗髮精（ketoconazole2%）可以同時使用嗎？因為二者均是每週2 次，且治療之症狀也類似，不太清楚藥量會不會過重？。
最後，我有去買落健，但落健的仿單上有寫「不得使用族群：……同時使用其他頭皮外用藥……頭皮發炎、感染……」--因為我現有在使用達來，是不是表示不能同時使用落健，亦即先治療頭皮發炎的問題，才能使用落健？
不好意思，這麼多問題，非常謝謝您。

新手，50~59歲女性，詢問日期：2023/01/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

因為我不曉得你的症狀為何，你最好跟處方給你的主治醫師再討論一次。

回覆日期：2023/01/07
資料來源：台灣e院 - 雄性禿的藥物使用

彙整補充說明

針對您提出的雄性禿治療相關問題，我會逐一為您解答並提供一些醫學上的補充說明。

首先，關於達來外用凝膠（Zalain 2%）的使用時機，通常建議是在洗髮後使用。
這是因為洗髮可以去除頭皮上的油脂和污垢，使得藥物能更好地滲透到毛囊中。
至於使用方法，您可以在洗髮後，將頭皮稍微打濕，然後將達來外用凝膠均勻塗抹於需要治療的部位。
若您擔心頭皮過於潮濕影響藥物的吸收，可以在洗髮後稍微用毛巾吸乾，讓頭皮保持微濕的狀態再塗抹藥物。
一般來說，塗抹後不需要再沖洗，讓藥物在頭皮上自然吸收即可。

接下來，關於達來外用凝膠與仁山利舒洗髮精（Ketoconazole 2%）的同時使用問題，這兩者的作用機制雖然有所不同，但在某些情況下是可以一起使用的。
仁山利舒洗髮精主要用於抗真菌和減少頭皮屑，而達來則是針對雄性禿的治療。
由於兩者的使用頻率都是每週兩次，建議您可以在不同的日子使用，避免同時使用造成頭皮負擔過重。
若您在使用過程中感到不適，建議及時諮詢醫生。

最後，關於落健的使用，落健的說明書上提到不建議與其他頭皮外用藥同時使用，這是因為可能會增加副作用的風險，尤其是對於頭皮發炎或感染的患者。
若您目前正在使用達來外用凝膠，建議在開始使用落健之前，先確保頭皮狀況穩定，並且最好在醫生的指導下進行。
若您的頭皮有發炎或其他不適症狀，應優先處理這些問題，待頭皮恢復健康後再考慮使用落健。

總結來說，雄性禿的治療需要耐心和持續的管理，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據自身的情況調整治療方案。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於頭髮健康也有正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問。