停經後咖啡色分泌物?
醫師您好,去年十一月初,曾因咖啡色分泌物及下腹痛至M醫院就診,因無性經驗,因此醫師做腹部超音波及驗尿檢查,確診為尿道感染,並告知卵巢及子宮並無異狀,子宮內膜只有0.41cm,因此開抗生素等相關藥物服用。
但服藥後二星期,又再度斷斷續續有咖啡色分泌物至今,期間曾看另一位婦科醫生,其告知尿道有息肉且驗尿後有潛血反應,建議我看泌尿科,也至泌尿科就診,醫生也照超音波、X光、細菌培養等檢查,泌尿系統並無異狀,也擦拭婦科醫生給的外用藥膏,但仍是有出血狀況斷斷續續發生,且我確定是陰道出血。
最近再回M醫院找最初的看診的醫生看診,醫師也親自再幫我做一次超音波檢查,也告知我卵巢、子宮皆無異狀。
因除了出血外,下腹與腰會痠痛,於是詢問醫師是否可能是骨盆腔發炎?
醫師回覆,因我無性經驗,所以不可能是骨盆腔發炎,而這種現象有可能是老化萎縮所造成的出血,要我再觀察看看。
因實在不知所措,所以想請教醫師下列幾點,盼醫師能指點迷津,感恩!1. 如果是老化萎縮,出血斷斷續續地會這麼久嗎?
2. 因為無性經驗,所以沒有內診,會不會有其他問題是腹部超音波無法檢驗出的?
3. 是否該換家醫院再做檢查?
又該做那些檢查,以找出真正出血的原因。
謝謝🙏!
CY,50~59歲女性,詢問日期:2023/01/14
曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好ㄧ般有性經驗的人,醫師會內診,看是否子宮頸的問題,有可能會做子宮內膜的檢查,因為你未婚,沒有性經驗,是個難題,你可能要跟你的醫師詳細溝通下一步的處理方法。
祝你健康
回覆日期:2023/01/14
彙整補充說明
咖啡色分泌物的出現通常是由於血液在體內停留時間較長,氧化後變成咖啡色。
這種情況可能與多種因素有關,尤其是在婦產科領域。
根據您提供的情況,您已經經歷了多次檢查,包括超音波和尿液檢查,但仍然無法確定出血的具體原因。
以下是對您問題的詳細解答和建議。
1. 老化萎縮的可能性:老化萎縮通常是指隨著年齡增長,體內荷爾蒙水平的變化,特別是雌激素的減少,可能導致子宮內膜變薄,進而引起不規則出血。
雖然這種情況在更年期前後的女性中較為常見,但年輕女性也可能因為荷爾蒙失調而出現類似的情況。
如果您持續出現咖啡色分泌物,建議持續觀察,並與醫生討論是否需要進一步的荷爾蒙檢測。
2. 無性經驗的考量:雖然無性經驗可能降低某些婦科疾病的風險,但並不代表完全排除所有可能性。
某些病變,如子宮內膜異位症或卵巢囊腫,可能不會在超音波檢查中顯示出來,特別是在早期或輕微的情況下。
若有持續的症狀,建議考慮進行更深入的檢查,例如MRI或腹腔鏡檢查,以便更全面地評估生殖系統的健康狀況。
3. 是否換醫院及檢查建議:如果您對目前的診斷結果感到不滿意或困惑,尋求第二意見是合理的。
您可以考慮轉診至專業的婦產科醫院或診所,並要求進行全面的評估。
建議的檢查可能包括:
- 荷爾蒙檢測:評估雌激素、孕激素及其他相關荷爾蒙的水平。
- 子宮內膜活檢:檢查子宮內膜的健康狀況,排除病變。
- 骨盆腔檢查:即使無性經驗,醫生仍可進行外部檢查以評估是否有其他問題。
- 影像學檢查:如MRI,能提供更詳細的內部結構影像。
最後,持續的咖啡色分泌物和腹部不適可能是身體發出的一種警示信號,建議您不要忽視這些症狀,及時尋求專業醫療幫助。
保持與醫生的良好溝通,並詳細描述您的症狀和擔憂,這樣能幫助醫生更好地為您制定診療計劃。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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