多囊性卵巢手術治療的風險與適應症-婦產科

多囊性卵巢？

毛醫師平安:

請問醫師:經由手術來治療多囊性卵巢有什麼後遺症?
我已經結紮13年,並且是僵直性脊椎炎患者,目前服用的藥品是:
salazopyrin en-tabs
celebrex
kowell tab
請問醫師,我的狀況適合手術治療嘛? 謝謝您

hengchhoan，40~49歲女性，詢問日期：2003/11/11

毛義坤醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院婦產科主治醫師

妳好:
多囊性卵巢的治療,可分外科手術治療及内科療法,現在因為藥物發展不錯,故大多以内科療法為主，多囊性卵巢的症狀很多不知道妳的症狀是什麼故無法告知你該用什麼方法治療但我想不須要用到手術治療。

回覆日期：2003/11/11
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力，並伴隨著一系列的代謝和荷爾蒙異常。
對於多囊性卵巢的治療，通常會根據患者的具體情況來選擇合適的療法，包括內科治療和外科手術。

適應症
手術治療多囊性卵巢的適應症主要包括：
1. 藥物治療無效：如果患者經過一段時間的內科治療（如口服避孕藥、胰島素增敏劑等）後，仍然無法改善症狀或恢復正常的月經周期，則可能考慮手術。

2. 嚴重的月經不規則：長期的月經不規則可能導致子宮內膜增生，增加子宮內膜癌的風險。

3. 不孕症：對於希望懷孕的女性，如果其他治療無效，手術可能有助於恢復卵巢功能。

4. 合併症：如有嚴重的代謝症狀（如糖尿病、高血壓等），手術可能有助於改善這些情況。

手術方式
目前常見的手術方式是腹腔鏡下卵巢打孔術（Laparoscopic Ovarian Drilling），這是一種微創手術，通過小切口進行，對卵巢進行打孔以改善荷爾蒙分泌，促進排卵。

風險與後遺症
手術治療雖然可以改善多囊性卵巢的症狀，但也存在一定的風險和後遺症，包括：
1. 感染：手術後可能會有感染的風險。

2. 出血：手術過程中或術後可能出現出血情況。

3. 卵巢功能受損：在某些情況下，手術可能會影響卵巢的正常功能，導致排卵問題。

4. 粘連：手術後可能會出現腹腔內的粘連，影響未來的懷孕。

5. 心理影響：手術後的身體變化可能會影響患者的心理健康。

針對您的情況
您提到已經結紮13年，並且是僵直性脊椎炎患者，正在服用salazopyrin、celebrex等藥物。
這些藥物可能會影響您的整體健康狀況，因此在考慮手術時，必須與您的主治醫師充分討論。
醫師會根據您的健康狀況、目前的症狀以及對手術的期望來評估是否適合進行手術。

在這種情況下，建議您首先進行全面的醫學評估，包括內分泌檢查、影像學檢查等，以確定多囊性卵巢的具體情況及其對您健康的影響。
若有必要，醫師會根據您的具體情況提供個性化的治療建議。

總之，手術治療多囊性卵巢的決策應該在專業醫師的指導下進行，並考慮到所有可能的風險和後遺症。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，改善健康狀況。