事前避孕藥與驗孕結果：正確使用方法及懷孕風險評估-婦產科

關於事前避孕藥與驗孕？

醫師您好：第二次服用事前藥(為24+4劑型)的日期為12/16 ,並於12/29開始少量出血,經婦產科醫師指示每日併服用黃體素,但於1/1沒出血後就沒再吃黃體素,但仍持續按時服用事前藥,後來於1/5-1/11又持續少量出血,第二包事前有效藥自1/8結束,請問醫師：
1. 1/12起更換新藥改吃21劑型,請問這樣的吃法是對的嗎？都持續有避孕效果嗎？
2. 1/13與1/15皆有性行為,於今日1/27驗孕陰性,請問可以直接排除懷孕可能性嗎？謝謝
3. 在服藥之第14天起,妹妹突然有濕潤的感覺,且今日第16天有很多白帶,請問這是正常的嗎？是不是需要注意什麼呢？吃前兩包事前藥都不會這樣,感謝醫師的耐心謝謝！

琳，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
從月經來的第五天改吃另一種牌子的避孕藥看看，是否有出血，應該是沒有懷孕，如果分泌物很多，就要看醫師，如果不多，觀察即可。祝你健康

回覆日期：2023/01/27
資料來源：台灣e院 - 關於事前避孕藥與驗孕

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於更換避孕藥的問題：您提到在1/12開始更換為21劑型的避孕藥，這樣的做法是可以的。
一般來說，避孕藥的更換不會影響其避孕效果，只要您在更換時遵循正確的服用方式。
建議您在開始新藥的時候，最好在月經來潮的第一天開始服用，這樣可以確保避孕效果。
如果您在服用過程中有任何不適或疑慮，建議及時諮詢婦產科醫師。

2. 驗孕結果的解讀：您在1/27進行的驗孕結果為陰性，這在一定程度上可以排除懷孕的可能性。
一般來說，驗孕的準確性在性行為後約兩週會達到最佳，因為這段時間內如果懷孕，體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平會上升到可以被檢測的程度。
若您在此期間有持續的避孕藥服用，且沒有漏服，懷孕的風險相對較低。
不過，若您仍有懷孕的疑慮，建議再等幾天後重複驗孕，或直接諮詢醫師進行進一步檢查。

3. 關於白帶的變化：您提到在服藥的第14天出現濕潤感和大量白帶，這可能是由於荷爾蒙變化引起的。
避孕藥中的雌激素和黃體素會影響體內的荷爾蒙平衡，導致白帶的變化。
通常，這種情況是正常的，但如果白帶的顏色、氣味或質地有明顯變化，或伴隨其他不適症狀（如癢、燒灼感等），建議您及時就醫檢查，以排除感染或其他問題。

總結來說，您目前的情況看起來是正常的，但持續的關注和定期的婦科檢查是非常重要的。
避孕藥的使用需要遵循醫師的指導，並注意身體的變化。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！