菜花檢測結果為陰性？皮膚科醫師確認確診！-泌尿科

菜花請教(泌尿科檢驗陰性，但皮膚科卻說仍說是菜花)，謝謝醫生？

我去年(111年)9~10月間，有不安全性行為(無套)3次，對象都不同人(3位不同女性)。
然後大概在111年11月初的發現，腹部下方靠近陰莖的交界處有整一顆東西(不大很小)，大概是一般痣的大小，因為在陰毛裡面，我不確定是本來就有還是後來長的，所以去給泌尿科檢查。
泌尿科醫生就說是菜花，給了我抗病毒口服藥跟外用藥膏(羅得安疣藥膏)擦，然後當天也有抽血性病檢查(HIV、梅毒、 HSV-1 、HSV-2 、披衣菌、DNA(PCR)淋菌)，隔週回診看報告，檢測都是陰性，後來擦了三個星期因為感覺沒有變小跟消除的跡象，就決定菜花檢測，泌尿科醫生是用硬毛刷在我菜花部位跟龜頭，還有龜頭跟陰莖溝狀的地方刷檢體，隔幾天看報告，結果也是陰性。
泌尿科醫生說，那我這個可能就不是菜花而是一般病毒疣。
但我有搜尋了一下，菜花是病毒疣的一種，但醫生又說我這個不是菜花。
所以我就有點困惑，後來為了謹慎，去給皮膚科醫生看，大概跟醫生說了一下給泌尿科看的狀況，皮膚科醫生後來也有用放大顯微鏡看，就說這個是菜花沒錯，後來做了五次冷凍治療，結痂的地方已剝落，現在用肉眼看原本菜花的顆粒已經掉了。
我的問題如下：1.如果真的是皮膚科醫生說的是菜花，那為何在泌尿科做檢測，結果卻還是陰性?2.擦藥地方有搔癢及皮膚有紅色的情況，請問是的副作用嗎，我藥膏是不是擦的方式錯誤，都直接覆蓋沒有抹到透明?如果持續搔癢是不是該暫停擦安疣藥膏?3.我有問皮膚科醫生需不需要打HPV疫苗，醫生說要打當然是可以，但HPV疫苗也是針對比較常見的病毒去做保護，不是每個病毒都有效，請教這點真的是這樣嗎?4.如果後續再給泌尿科醫生看，說痊癒了，那還需要繼續擦安疣藥膏以免復發嗎?謝謝醫生耐心回答。

小山下，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/28

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2023/01/28

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 為何泌尿科檢測結果為陰性？

菜花（尖銳濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常透過直接接觸傳播。
泌尿科醫生的檢測結果為陰性，可能是因為檢測方法的不同。
菜花的確診通常依賴於臨床檢查（如視診和觸診），而不是單靠實驗室檢查。
某些情況下，HPV可能在檢測時未能被檢出，尤其是在病變尚未明顯或病毒量較少的情況下。
皮膚科醫生使用放大鏡檢查後確認為菜花，這表明在臨床上有明顯的病變存在。

2. 擦藥後的搔癢及紅腫情況
使用外用藥膏後出現搔癢和紅腫，可能是藥物的副作用或過敏反應。
若您在使用藥膏時沒有均勻塗抹，可能會導致局部刺激，建議您在使用時應該輕輕塗抹至透明，避免過量使用。
若搔癢持續或加劇，建議暫停使用並諮詢醫生，因為這可能需要調整治療方案或使用其他藥物。

3. HPV疫苗的有效性
HPV疫苗主要針對高風險型和低風險型的HPV病毒，尤其是與子宮頸癌及其他生殖器癌症相關的型別（如HPV 16和18型）。
雖然疫苗對某些型別的HPV有很好的預防效果，但並不是針對所有型別的病毒。
因此，即使接種疫苗，仍然有可能感染其他型別的HPV。
這就是為什麼即使接種疫苗，仍然建議定期進行健康檢查和篩檢。

4. 痊癒後是否需要繼續使用安疣藥膏
若您在後續檢查中確認已經痊癒，通常不需要繼續使用安疣藥膏。
治療的目的是消除可見的病變和減少病毒的傳播風險。
然而，因為HPV有可能潛伏在體內，未來仍有復發的可能性，因此建議定期回診，並在醫生的指導下進行後續的監測和必要的治療。

總結來說，菜花的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素，包括臨床檢查、病史、檢測結果等。
若有任何不適或疑慮，建議持續與醫療專業人員保持聯繫，並遵循他們的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！