菜花檢測結果為陰性？皮膚科醫師確認確診！-泌尿科

菜花請教(泌尿科檢驗陰性，但皮膚科卻說仍說是菜花)，謝謝醫生？

我去年(111年)9~10月間，有不安全性行為(無套)3次，對象都不同人(3位不同女性)。

然後大概在111年11月初的發現，腹部下方靠近陰莖的交界處有整一顆東西(不大很小)，大概是一般痣的大小，因為在陰毛裡面，我不確定是本來就有還是後來長的，所以去給泌尿科檢查。

泌尿科醫生就說是菜花，給了我抗病毒口服藥跟外用藥膏(羅得安疣藥膏)擦，然後當天也有抽血性病檢查(HIV、梅毒、 HSV-1 、HSV-2 、披衣菌、DNA(PCR)淋菌)，隔週回診看報告，檢測都是陰性，後來擦了三個星期因為感覺沒有變小跟消除的跡象，就決定菜花檢測，泌尿科醫生是用硬毛刷在我菜花部位跟龜頭，還有龜頭跟陰莖溝狀的地方刷檢體，隔幾天看報告，結果也是陰性。

泌尿科醫生說，那我這個可能就不是菜花而是一般病毒疣。但我有搜尋了一下，菜花是病毒疣的一種，但醫生又說我這個不是菜花。所以我就有點困惑，後來為了謹慎，去給皮膚科醫生看，大概跟醫生說了一下給泌尿科看的狀況，皮膚科醫生後來也有用放大顯微鏡看，就說這個是菜花沒錯，後來做了五次冷凍治療，結痂的地方已剝落，現在用肉眼看原本菜花的顆粒已經掉了。

我的問題如下：
1.如果真的是皮膚科醫生說的是菜花，那為何在泌尿科做檢測，結果卻還是陰性?
2.擦藥地方有搔癢及皮膚有紅色的情況，請問是的副作用嗎，我藥膏是不是擦的方式錯誤，都直接覆蓋沒有抹到透明?如果持續搔癢是不是該暫停擦安疣藥膏?
3.我有問皮膚科醫生需不需要打HPV疫苗，醫生說要打當然是可以，但HPV疫苗也是針對比較常見的病毒去做保護，不是每個病毒都有效，請教這點真的是這樣嗎?
4.如果後續再給泌尿科醫生看，說痊癒了，那還需要繼續擦安疣藥膏以免復發嗎?

謝謝醫生耐心回答。

小山下，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/28

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

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回覆日期：2023/01/28
資料來源：台灣e院 - 菜花請教(泌尿科檢驗陰性，但皮膚科卻說仍說是菜花)，謝謝醫生

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 為何泌尿科檢測結果為陰性？

菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這是一種常見的性傳播病毒。
泌尿科的檢測可能是針對病毒的DNA進行檢測，但並不是所有的HPV型別都會在檢測中被發現。
尤其是某些型別的HPV可能不會在檢測中顯示出來，或者在檢測時可能因為樣本採集不當而導致陰性結果。
皮膚科醫生使用放大鏡進行的視診可能更能夠辨識出肉眼難以察覺的病變，因此診斷結果可能會有所不同。

2. 擦藥後的搔癢及紅腫情況
使用抗病毒藥膏（如羅得安疣藥膏）後出現搔癢和紅腫，可能是藥物的副作用，或是因為皮膚對藥物成分過敏。
正確的使用方式應該是薄薄地塗抹在病變部位，而不是厚厚地覆蓋。
如果持續出現不適，建議暫停使用該藥膏，並諮詢醫生以獲得進一步的建議。

3. HPV疫苗的有效性
HPV疫苗主要針對的是某些高風險型別的HPV（如HPV 16和18型），這些型別與子宮頸癌及其他生殖器癌症有關。
雖然疫苗對於這些型別的保護效果非常好，但並不是所有型別的HPV都在疫苗的保護範圍內。
因此，即使接種了疫苗，仍然有可能感染其他型別的HPV。
接種疫苗仍然是預防HPV相關疾病的重要措施。

4. 後續治療及復發的問題
如果您在皮膚科醫生的檢查中確認已經痊癒，通常不需要繼續使用藥膏。
醫生會根據您的情況給出具體的建議。
如果有任何復發的跡象，應立即回診，進行進一步的檢查和治療。
定期的醫療檢查是非常重要的，特別是對於有過菜花病史的人。

總結來說，菜花的診斷和治療過程中，醫生的專業評估是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫，並與醫生保持良好的溝通，以便獲得最適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。