事前避孕藥服用後嘔吐：影響避孕效果及應對方法-婦產科

事前避孕藥服用後嘔吐？

醫生您好，因為月經不順的關係，醫生開給我事前避孕藥(妮娜)，我在1/19號開始服用第一包，到現在都擁每天準時服用，固定晚上12點吃，在1/25號晚上12點吃後，在1/26早上大約6點半時嘔吐，而我沒有補吃，在1/28時和男友發生性行為無套但並無內射。
1我想請問醫生，過了六個半小時嘔吐會不會使避孕藥還沒完全吸收進而影響避孕效果(說明書上寫estradiol在4-6小時內達到血液最大濃度 medroxyprogesterone acetate在1-2小時內達到血液最大濃度)
2醫生想請問這樣容易懷孕嗎
3想請問醫生這樣是否需要服用事後避孕藥
4想請問醫生如果以後發生一樣的狀況如何解決需要再補吃一顆避孕藥嗎
謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是不會懷孕，不需再補一顆藥，照原來的吃法吃完即可。祝你健康

回覆日期：2023/01/30
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥服用後嘔吐

彙整補充說明

在您所描述的情況中，您在服用事前避孕藥後出現嘔吐，這確實會引起對藥效的擔憂。
根據醫學文獻和臨床經驗，事前避孕藥的藥效主要取決於其成分在體內的吸收情況。
一般來說，避孕藥中的雌激素（如estradiol）和孕激素（如medroxyprogesterone acetate）在服用後需要一定的時間才能達到血液中的最大濃度，這個過程對於藥效的發揮至關重要。

1. 嘔吐對藥效的影響：根據您的描述，您在服用避孕藥後約六個半小時出現嘔吐。
根據藥物的吸收特性，estradiol通常在4-6小時內達到血液最大濃度，而medroxyprogesterone acetate則在1-2小時內達到最大濃度。
由於您在服藥後的嘔吐時間已經超過了這些藥物達到最大濃度的時間，因此可以推測大部分藥物已經被吸收，藥效應該是存在的。

2. 懷孕的風險：儘管您在嘔吐後進行了無套性行為，但由於您在服用避孕藥的過程中保持了規律的服用，且嘔吐發生在藥物吸收後，懷孕的風險相對較低。
不過，無套性行為本身仍然存在懷孕的風險，尤其是在排卵期附近。

3. 是否需要事後避孕藥：根據目前的情況，您不需要再額外服用事後避孕藥。
因為您已經持續服用避孕藥，且在嘔吐後的時間內，藥物應該已經被吸收，這樣的情況下，避孕效果應該是持續的。

4. 未來的應對方法：如果未來再次出現類似的情況，建議您在嘔吐後的兩小時內觀察自己的狀況。
如果嘔吐發生在服藥後的兩小時內，則建議補吃一顆避孕藥，以確保藥效不受影響。
如果嘔吐發生在服藥後超過兩小時，則通常不需要補吃。
保持規律的服藥時間和良好的生活習慣，能夠進一步降低懷孕的風險。

總結來說，您的情況在醫學上看來是相對安全的，但仍需注意未來的服藥和性行為方式，以確保避孕效果的持續性。
如果有任何不適或疑慮，建議及時諮詢醫生以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果，並祝您健康平安。