經期出血與懷孕出血的區分辨識-婦產科

在經期時間來兩天就結束（量非常少不像月經）？

一直以來經期都算穩定（28-35天左右），上個月排卵期和男友性行為時有全程戴套，上週（經期第28天）流了一兩天的血（深咖啡色）就結束了，且量非常的少，感覺像是滴完的。在昨日和男友性行為後（經期第35天），今日開始流血（血紅色並且參雜類似分泌物的透明液體）。
1.想請問醫生上週的流血是否屬於經期出血？（以前從未發生過，但近期壓力較大，所以有懷疑是這個原因）
2.今日的出血是否和性行為有關？還是單純的月經來？要如何判別此次有無懷孕？（不確定現在的出血是否為懷孕出血）若是今後有發生什麼情況一定要去就診？
謝謝醫生

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/01

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

小姐:
您好，依據您所詢問的問題回覆如下:
1.是屬於經期出血。
2.不一定。若擔心就去驗孕最精確，不必猜疑。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/02/01
資料來源：台灣e院 - 在經期時間來兩天就結束（量非常少不像月經）

彙整補充說明

在區分經期出血與懷孕初期出血時，首先要了解這兩者的特徵。
經期出血通常是規律的，顏色多為鮮紅色或暗紅色，持續時間約為3到7天，並伴隨有經痛等症狀。
而懷孕初期出血，則可能是著床出血，顏色通常較淺，可能是粉紅色或咖啡色，量也相對較少，持續時間通常較短，且不會伴隨經痛。

針對您的情況，您提到上週（經期第28天）流了一兩天的深咖啡色血，這種情況有可能是排卵期出血或是因為壓力等因素造成的異常出血。
由於您在性行為時有全程戴套，懷孕的機率相對較低，但並非完全排除。
這種少量且顏色較深的出血，若是持續時間短，可能不算是正常的月經，而是其他原因造成的出血。

至於您提到的今日出血（血紅色並且參雜透明分泌物），這種情況可能是月經來潮的前兆，也可能是因為性行為後的出血，尤其是如果有摩擦或其他刺激的情況下，可能會導致輕微出血。
這種出血的性質和量都需要進一步觀察。

若您擔心懷孕的可能性，建議您可以進行驗孕，尤其是在性行為後約一週進行驗孕會更準確。
若驗孕結果為陰性，且出血情況仍然不明，建議您尋求婦產科醫師的幫助，進行進一步的檢查，例如超音波檢查，以排除其他可能的情況。

在未來，如果您出現以下情況，建議儘快就醫：
1. 出血量突然增加或持續時間過長。

2. 出血伴隨劇烈腹痛或其他不適症狀。

3. 出現異常的分泌物或其他不尋常的症狀。

4. 驗孕結果不明確或有懷孕的懷疑。

總之，對於經期出血與懷孕出血的區分，除了觀察出血的顏色、量和持續時間外，進行驗孕和尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體狀況，並做出適當的決策。