判讀心臟衰竭表徵：Doppler波形與測量-心臟血管專科

杜卜勒氏彩色心臟血流圖？

醫師您好:
想詢問醫生，可否判讀報告內容有心臟衰竭表徵嗎?
M-Mode Doppler Waveform ＆ Measurements AO: 24 (20-37mm) AO flow:117cm/s PG:5mmHg AV: 14 (16-26mm) MV E:56cm/s,A:64cm/s DT:240ms LA: 28 (19-40mm) MV E/A:0.87 E‘6cm/s E/E‘:9 IVS: 10 (7-10mm) TR:230cm/s PG:21mmHg LVPW: 12 (8-13mm) PA peak V:96cm/s PG:4mmHg LVEDD: 43 (35-53mm) TAPSE:mm LVESD: 29 (20-35mm) EF: 61% Two Dimension Aorta and Aortic Valve: tricuspid AV Mitral Valve: normal MV Left Ventricle: hypokinesia over antero-septal wall RV and Septum normal RA/RV Color Flow Mapping: mild MR Other Findings: no pericardial effusion Diagnosis and Suggestion: 1. Adequate LV contractility (LVEF 60-63%) with RWMA over LAD territory 2. Normal LA/LV size 3. Mild MR 4. Grade I LV diastolic dysfunction

fen，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
基本上沒大問題喔
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/02/03
資料來源：台灣e院 - 杜卜勒氏彩色心臟血流圖

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波檢查報告，讓我們逐項分析並解釋其意義，特別是與心臟衰竭的相關性。

首先，報告中提到的「左心室射血分數（LVEF）」為61%，這表示左心室在每次心跳中能夠有效地將約61%的血液泵出。
一般來說，正常的LVEF應該在55%以上，因此您的數值在正常範圍內，顯示出左心室的收縮功能尚可。

接下來，報告中提到的「左心房（LA）和左心室（LV）大小正常」，這意味著在結構上並沒有明顯的擴大，這是心臟健康的一個好指標。
心臟衰竭的患者通常會出現心房或心室的擴大，這可能是因為心臟長期負擔過重所致。

報告中提到的「Grade I LV diastolic dysfunction」表示左心室的舒張功能輕度受損。
這意味著心臟在放鬆時無法有效地充滿血液，這可能會導致心臟衰竭的早期徵兆。
這種情況在老年人或有高血壓、糖尿病等慢性病的患者中較為常見。

此外，報告中提到的「輕度二尖瓣逆流（MR）」和「左心室前隔壁運動異常（hypokinesia over antero-septal wall）」也值得注意。
輕度的二尖瓣逆流通常不會立即導致心臟衰竭，但如果情況惡化，可能會影響心臟的功能。
前隔壁的運動異常則可能是心臟供血不足或過去心肌梗塞的結果，這也可能影響心臟的整體功能。

在Doppler測量方面，您提到的「三尖瓣逆流（TR）最大速度230 cm/s」和「壓力梯度21 mmHg」顯示有中度的三尖瓣逆流，這可能與右心室的負擔增加有關，並可能與肺高壓有關。
肺高壓會使右心室的負擔加重，長期下去可能導致右心衰竭。

總結來說，您的報告顯示出一些心臟功能的異常，尤其是輕度的舒張功能障礙和二尖瓣逆流，這些都是心臟衰竭的潛在指標。
然而，您的左心室的收縮功能仍然在正常範圍內，這是一個正面的訊號。
建議您定期追蹤心臟功能，並與您的主治醫師討論如何改善心臟健康，包括生活方式的調整和必要的藥物治療。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於維持心臟健康至關重要。
如果您在運動中感到不適，應該立即停止並尋求醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的心臟健康狀況。