梅毒假陰性:治療後如何追蹤及影響生育?-泌尿科

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梅毒追蹤、生育與生活方式?


醫師您好,1.我在今年初在美國抽血驗出梅毒RPR陽性1:1且FTA-ABS陽性,在抽血當天(報告出來前)就先打了一針預防性治療的盤尼西林,三天後報告才出來,我覺得指數很低有點少見,過了三天去做了TP快篩(Health Check試紙),隔天再驗了一次血,結果快篩陰性,驗血的RPR也是陰性,過了四天又驗一次血,RPR仍是陰性,當地醫生說也許是False Positive,但我不確定是偽陽,還是我在非常早期治療讓他轉陰的,所以還是決定完成療程,又打了兩劑盤尼西林,因為醫生認為是偽陰,所以叫我也不用再驗血追蹤了,但我真的很擔心一時大意會傳染給伴侶,我自已應該在打完針後3個月會再去做梅毒TP快篩(當地醫生好像不太想再開單讓我做抽血檢查了),請問如果到時還是陰性,我真的可以放心過回正常生活嗎?2.我和伴侶有生子計劃,我的情況如果在治療後3個月還是陰性,可以放心嘗試生育嗎?3.一般來講,若RPR或快篩陰性,就可以像正常人和親友互動嗎? 牽手,擁抱,共食甚至接吻是安全的嗎?我的情況似乎很少見,真的找不到



Yao,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 您的情形可以自費檢查,不過陰性可能極大,生子因無差,和人交往正常,如果您強烈覺得有不安全性行為,造成感染,那就這3個月戴套性行為,祝健康



回覆日期:2023/02/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更清楚了解梅毒的治療後追蹤及生育的影響。

1. 梅毒的假陰性及追蹤:您提到的情況中,RPR檢查結果從陽性轉為陰性,這可能是因為您在檢查前已經接受了盤尼西林的治療。
梅毒的RPR檢查有時會出現假陽性或假陰性,特別是在早期感染或治療後的情況下。
一般來說,若在治療後的3個月內RPR持續陰性,這通常表示治療成功,且不具傳染性。
建議您在治療後的3個月進行TP快篩檢查,若結果仍然陰性,則可以相對放心地恢復正常生活。
不過,若您仍然感到不安,可以考慮尋求其他醫療機構的意見,進行進一步的檢查。

2. 生育計劃:若在治療後3個月的檢查結果仍然陰性,根據目前的醫學知識,您是可以放心嘗試懷孕的。
梅毒在治療後若無復發,對於懷孕及胎兒的影響會大大降低。
不過,建議在懷孕期間持續追蹤,並定期進行檢查,以確保母體及胎兒的健康。
如果在孕期出現任何不適或疑慮,應立即就醫。

3. 日常生活互動:若您的RPR及TP快篩結果均為陰性,這表示您不具傳染性,可以像正常人一樣與親友互動,包括牽手、擁抱、共食甚至接吻。
梅毒主要透過性接觸傳播,日常生活中的接觸如擁抱或接吻並不會傳染梅毒。
當然,保持良好的衛生習慣仍然是重要的,並且在有不安全性行為的情況下,建議使用保險套以降低感染風險。

總結來說,您的情況在治療後的追蹤中顯示出良好的指標,若未來的檢查結果持續陰性,您可以放心地恢復正常生活及考慮生育計劃。
不過,若有任何疑慮或不適,隨時尋求專業醫療意見是非常重要的。
祝您健康!

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