梅毒治療後的正常生活與性行為建議-泌尿科

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梅毒患者治療後的生活方式及治療效果疑問?


醫師你好,我已經在一個月前打完盤尼西林治療梅毒,可見範圍內似乎沒看到潰瘍或紅疹,您之前的文章提到治療後可以正常生活,請問所謂"治療後"是指打完針後還是確認完全治愈後?因為我和另一半同住,所以所謂正常生活可以有下列行為嗎?1. 牽手2. 擁抱3. 親吻4. 共洗衣物5. 共食6. 有套性行為有沒有什麼行為還是不建議做的?另一個問題,我在美國的醫生很篤定的和我說打完針後滴數只有可能下降,上升的話代表一定有接觸新的感染導致復發,所以叫我可以完全放心過正常夫妻生活,這聽起來好像和國內的說法有點出入,請問醫學上的共識真是這樣嗎?再麻煩醫師回覆了,謝謝。



Yao,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/04

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 抽血正常即可行性行為,當然也可以再安全性行為一段時間 ,梅毒最主要是定期追蹤,但是無論如何說,在台灣或外國,都是要血液追蹤 ,指數回升不論是再感染或是治療失敗都有可能,醫師也難說是再感染或是治療失敗。
發現此情形要再治療。
依性行為危險程度分級來說,無危險的方式有自慰、擁抱、撫摸生殖器以外的地方;低危險度的方式有相互手淫、淺吻、相互摩擦、戴保險套的性行為;中危險度的方式有深吻、口交、體外射精;而高危險度的包括有沒有任何保護措施的性交、性交時造成傷口或出血。


回覆日期:2023/02/04

彙整補充說明


您好!首先恭喜您完成了梅毒的治療,這是非常重要的一步。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

治療後的定義:所謂的“治療後”通常是指您接受了適當的治療(如盤尼西林注射),並且在隨後的檢查中確認病情已經好轉或完全治癒。
這通常需要透過血液檢查來確認,例如RPR或VDRL指數的變化。
一般來說,治療後的追蹤檢查通常建議在治療後的1個月、3個月及6個月進行,以確保指數持續下降並最終達到陰性。

正常生活的建議:在治療後,您可以恢復正常的生活方式,包括牽手、擁抱、親吻、共洗衣物和共食等行為。
這些行為不會傳播梅毒,因為梅毒主要是通過性接觸或直接接觸感染者的潰瘍或皮膚病變來傳播的。
至於性行為,建議在確認治療成功且指數穩定下降後,您可以考慮進行有保護措施的性行為(如使用保險套)。
這樣可以降低再次感染的風險,特別是在伴侶的檢查結果尚未完全確認的情況下。

性行為的風險:在性行為方面,無論是有保護或無保護的情況下,您都應該注意以下幾點:
1. 無危險行為:如自慰、擁抱、撫摸生殖器以外的地方。

2. 低危險行為:如相互手淫、淺吻、相互摩擦、戴保險套的性行為。

3. 中危險行為:如深吻、口交、體外射精。

4. 高危險行為:如無保護的性交或性交時造成傷口或出血。

關於醫學共識:在美國和台灣的醫學界,對於梅毒的治療和追蹤有相似的共識。
治療後,RPR或VDRL指數的下降是評估治療效果的重要指標。
如果指數上升,則可能意味著再感染或治療失敗,這需要進一步的醫療評估和可能的再治療。
因此,無論在哪個國家,持續的追蹤檢查都是必要的。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議您定期回診並與醫師保持良好的溝通,這樣可以確保您的健康狀況持續良好。
希望這些資訊能幫助您更好地理解梅毒的治療後生活與性行為的建議,祝您早日康復,生活愉快!

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