外陰部搔癢、白色皮屑和可能的感染-婦產科

外陰部搔癢、外陰一層白白的摳會有屑屑？

醫師您好：
這兩個月來無時無刻受外陰部搔癢困擾，非常癢令人難耐的程度，有時候是突然會像東西爬過，大部分則是很癢抓了也沒得到改善；然後還有發現外陰皮膚上會有一層白白的，摳會有很多屑屑，分泌物沒有特別發現異常。以上狀況已有到婦科診所就診，說是苔蘚，因為沒辦法長期保持乾爽所致，有開了藥膏，但擦了卻感覺越癢，而且很像是東西爬來爬去的那種癢。請問醫師有可能是同時有受到感染嗎？謝謝醫師！

77，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您症狀的描述，需較長時間治療才能穩定，建議繼續配合醫師的診斷治療，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2023/02/16
資料來源：台灣e院 - 外陰部搔癢、外陰一層白白的摳會有屑屑

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，外陰部的搔癢、白色皮屑以及使用藥膏後的癢感加劇，確實可能與多種因素有關。
首先，您提到的「苔蘚」可能是指外陰部的某種皮膚病變，這種情況下，皮膚的乾燥和刺激可能導致癢感加重。
苔蘚性皮膚炎通常會伴隨著皮膚的變色、脫屑等現象，這可能是您所見的白色皮屑的來源。

此外，外陰部的搔癢也可能與感染有關。
雖然您提到分泌物沒有異常，但某些感染（如念珠菌感染或細菌性陰道炎）在早期可能不會有明顯的分泌物變化。
念珠菌感染常常會導致白色的分泌物，並伴隨著強烈的癢感，這種情況下，白色皮屑可能是由於陰部皮膚的脫屑或感染引起的。

在這種情況下，建議您再次回到婦科醫師那裡，進行更詳細的檢查。
醫師可能會建議進行陰道分泌物檢查，以確定是否存在感染，並根據檢查結果調整治療方案。
若是感染，則需要針對性地使用抗真菌藥物或抗生素。

另外，保持外陰部的乾爽與清潔是非常重要的。
建議您在日常生活中注意以下幾點：
1. 保持乾燥：避免穿著過緊的內褲，選擇透氣性好的棉質內褲，並定期更換。

2. 避免刺激物：避免使用含有香料或刺激成分的清潔劑，選擇專為敏感肌膚設計的產品。

3. 適當的清潔：洗澡時可使用溫水清洗外陰部，避免使用過熱的水，並在洗後輕輕拍乾，避免摩擦。

4. 飲食調整：保持飲食清淡，避免過多攝取糖分，因為糖分可能促進念珠菌的生長。

如果您在使用藥膏後感到癢感加劇，這可能是因為藥膏中的某些成分對您的皮膚造成了刺激，建議您停止使用並告知醫師。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案，或建議使用其他類型的藥物。

總之，外陰部的搔癢和白色皮屑的情況需要仔細檢查和適當的治療，建議您儘快回診，讓專業醫師為您提供更具體的診斷和治療方案。
希望您早日康復，保持健康！