避孕問題?
醫師你好 本人已吃事前避孕藥(祈麗安)從7月到這個月,但這個月因遺漏了兩天到了第三天一次吃了三顆而導致排卵,前天內射完發現套子破了,去看婦產科照了超音波確認已排卵(但不能確定排卵日的正確時間) 也在三小時內吃了事後避孕藥(韻婷) 問題如下:1.請問卵子和精子結合成受精卵的過程大概是需要多久時間?
2.網路上說排卵期後吃事後避孕藥不會有消退性出血請問是事實嗎?
3.請問事前避孕藥如果繼續吃還會有效果嗎?
4.看網路上說如果已經吃好幾個月的事前避孕藥,就不需要等到吃7顆才會有避孕效果是事實嗎?
5.目前是停吃事前避孕藥的狀態,以往吃完21顆時會在第三天的時候來月經,所以想請問前天停吃的話這幾天會來月經嗎?
6.想請問已排卵3小時內吃事後避孕藥的避孕效果如何謝謝醫師
林,10~19歲女性,詢問日期:2023/02/17
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 當忘記服避孕藥時,想起時應盡快補吃,下一顆避孕藥仍按原時間服用。
若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上,除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。
如果漏掉天數超過24小時以上,停止目前服用的避孕藥,停藥七天(包括你漏吃藥片的天數),然後繼續服用下一週期。
當發生漏吃藥,於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血,就需懷疑有懷孕的可能。
事後避孕藥主要是透過延後排卵或抑制排卵,以防止精卵相遇,也可能藉著改變子宮頸黏液來降低精卵結合的機率。
精子在女性體內最多可以存活5天,但受孕力最強的是前2天,排卵後,卵子最多存活24小時,如果服用藥物時還沒排卵,那麼藥物可以延後卵子的出場時間,精子到那時估計已陣亡得差不多了,因此可以達到避孕的目的。
而如果吃藥的時候已經排卵,也超過24小時,那麼卵子應該也死了,理論上有沒有吃事後避孕藥就沒差,但是吃了還是會呈現「有效」的結果。
如果,剛好服用事後避孕藥前,身體發出了排卵的信號(LH surge),那麼藥物可能就沒效了。
但臨床實務上,因為排卵時機難以確認,第一代的事後避孕藥藥物成份為Levonorgestrel。
在事發後72小時內服藥,成功避孕率為52–94%,愈快服藥避孕效果愈好。
第二代事後避孕藥的藥物成份為Ulipristal acetate。
在事發後120小時內服藥,成功避孕率為98%,在72小時內服藥效果更好。
您的狀況,建議建議如果月經過期一星期以上的話,需請婦產科醫師檢查評估,謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期:2023/02/17
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 卵子和精子結合成受精卵的過程:當精子進入女性生殖道後,通常需要幾分鐘到幾小時的時間才能到達輸卵管,並與卵子結合。
受精的過程通常在排卵後的24小時內發生,因此如果您在排卵後的3小時內服用了事後避孕藥,這時候卵子已經存在並可能已經被精子受精。
2. 排卵期後吃事後避孕藥不會有消退性出血:這是事實。
消退性出血通常是因為激素水平的變化而引起的,若在排卵後服用事後避孕藥,因為卵子已經存在,藥物的作用主要是阻止受精或著床,因此不一定會引起消退性出血。
3. 事前避孕藥如果繼續吃還會有效果嗎:如果您在服用事前避孕藥的過程中有漏服,建議您在補服後繼續服用,這樣可以恢復避孕效果。
不過,若您已經排卵,事前避孕藥的效果可能會受到影響,尤其是在漏服的情況下。
4. 已經吃好幾個月的事前避孕藥,不需要等到吃7顆才會有避孕效果:這是正確的。
若您已經持續服用事前避孕藥數個月,身體已經適應了藥物,通常在漏服後的補服可以迅速恢復避孕效果,但仍建議在漏服後的7天內使用其他避孕措施以確保安全。
5. 停吃事前避孕藥後的月經情況:如果您在停藥後的第三天來月經,這是正常的。
事前避孕藥通常會在停藥後的幾天內引起月經來潮,這是因為體內的激素水平下降。
6. 已排卵3小時內吃事後避孕藥的避孕效果:在排卵後3小時內服用事後避孕藥,雖然可以降低懷孕的風險,但效果並不保證。
事後避孕藥的主要作用是延遲排卵或改變子宮內膜的環境,若卵子已經被受精,則藥物的效果會大打折扣。
總結來說,事前避孕藥的正確使用是有效的避孕方式,但在漏服的情況下,避孕效果會受到影響。
事後避孕藥則是應急措施,應在性行為後的72小時內服用以提高避孕效果。
若您有任何疑慮或不適,建議儘快諮詢婦產科醫師以獲得專業的建議和檢查。
祝您健康!
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