事前避孕藥使用後出血是否正常?-婦產科

事前避孕藥是否懷孕？

我從第一天經期來就吃事前避孕藥，然後吃到14天左右有性行為，後面陸續還是有持續吃，吃到第21天時剛好吃完，隔天之後幾天下面微微出血，這是月經嗎，這樣是正常的嗎？

匿名人，10~19歲女性，詢問日期：2023/03/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。另外，若於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/03/08
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥是否懷孕

彙整補充說明

事前避孕藥的使用後出血現象是相對常見的，尤其是在剛開始服用的幾個月內。
根據您的描述，您在月經的第一天開始服用事前避孕藥，並且在服用期間有性行為，這樣的使用方式是正確的。
事前避孕藥的主要作用是透過調節體內的荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。

在開始服用避孕藥的初期，身體可能需要一些時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此會出現一些不規則的出血，這種情況被稱為“突破性出血”。
這種出血通常是輕微的，顏色可能偏深，並且不會持續太久。
根據您的情況，您在服用避孕藥後的微微出血可能是由於身體對藥物的適應過程所引起的，並不一定是月經來潮。

一般來說，當您完成一個藥物包的服用後，通常會在停藥的幾天內出現月經樣的出血，這被稱為“停藥性出血”。
如果您在停藥後幾天內出現微微出血，這可能是您的身體正在進行正常的調整。
若出血量不大且持續時間不長，通常不需要過於擔心。

然而，如果您在服用避孕藥的過程中出現大量出血、持續出血超過三個月，或是出現其他不適症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師進行檢查，以排除其他潛在的健康問題。

另外，若在接續服用藥片的中段期間沒有預期的消退性出血，則需要考慮懷孕的可能性，建議進行懷孕測試以確認情況。

總結來說，您目前的出血情況在服用事前避孕藥的初期是相對正常的，但持續觀察並注意身體的變化是非常重要的。
如有任何疑慮，請務必諮詢醫療專業人員以獲得適當的建議和指導。
希望您能保持健康，並在使用避孕藥的過程中獲得良好的效果。

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