包皮炎治療與護理-泌尿科

包皮炎請益？

醫生你好

兩個禮拜前我包皮有紅腫搔癢，之後擦了一點欣黴素和美康乳膏，擦了幾天後紅腫的地方多了幾個圓形凹下去的傷口，不確定是不是潰瘍，前幾天忍不住手淫，結果發現有一個傷口開始流血，過了一天傷口好像有變大。在洗澡的時候水衝到傷口會痛，現在有預約門診。
1.請問醫生我這是包皮炎的症狀嗎？有沒有可能是皰疹呢，雖然沒看到有長小水泡但是還是有一點擔心。
2.飲食方面有沒有要注意的呢？
3.我現在洗澡都是把包皮撥開，用清水沖，未用沐浴乳，洗完用吹風機冷風吹乾後擦藥，再把包皮翻回去，這樣有什麼不妥嗎？
4.現在大概有三四處傷口，還建議擦美康乳膏嗎？（因為聽說用多不好）還是要改擦欣黴素呢？

Yoyo，10~19歲男性，詢問日期：2023/03/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1.請問醫生我這是包皮炎的症狀嗎？有沒有可能是皰疹呢，雖然沒看到有長小水泡但是還是有一點擔心。-->應屬包皮炎, 泡疹會有水泡病灶, 但是如果有不安全性行為, 仍應就醫時提醒醫師性病檢查.
2.飲食方面有沒有要注意的呢？ --> 清淡
3.我現在洗澡都是把包皮撥開，用清水沖，未用沐浴乳，洗完用吹風機冷風吹乾後擦藥，再把包皮翻回去，這樣有什麼不妥嗎？--> 沒有
4.現在大概有三四處傷口，還建議擦美康乳膏嗎？（因為聽說用多不好）還是要改擦欣黴素呢？--> 不建議, 應就醫, 有些病不建議用美康. 欣徽素為單純殺菌用, 祝健康

回覆日期：2023/03/20
資料來源：台灣e院 - 包皮炎請益

彙整補充說明

您好！針對您的問題，以下是我的回答與建議：
1. 包皮炎的症狀：根據您描述的情況，包皮紅腫、搔癢以及出現圓形凹下去的傷口，這些都可能是包皮炎的症狀。
包皮炎通常是由於包皮過長、衛生不良或感染等原因引起的。
至於是否可能是皰疹，雖然您提到沒有看到小水泡，但皰疹的初期症狀有時可能不明顯，建議您在下次就診時告知醫生您的擔憂，醫生會根據臨床檢查及必要的檢驗來做出診斷。

2. 飲食方面的注意：在治療期間，建議您避免辛辣、刺激性食物及酒精，這些食物可能會加重炎症反應。
多攝取富含維生素C和E的食物，如新鮮水果和蔬菜，有助於促進傷口癒合。

3. 洗澡的方式：您目前的清潔方式是正確的，使用清水沖洗包皮並避免使用沐浴乳是明智的選擇，因為沐浴乳中的化學成分可能會刺激傷口。
使用吹風機冷風吹乾也是一個不錯的選擇，能有效避免潮濕環境的滋生細菌。
不過，建議在清洗時要輕柔，避免過度摩擦傷口，以免造成進一步的損傷。

4. 使用藥膏的建議：關於美康乳膏的使用，這類藥膏通常是用來減輕炎症和促進癒合的。
如果您目前有多處傷口，建議在醫生的指導下使用藥膏。
若醫生已經開立了美康乳膏，您可以繼續使用，但如果有不適或感覺沒有改善，應該告知醫生，並詢問是否需要更換為其他藥物如欣黴素。
過度使用某些藥膏可能會導致皮膚變薄或其他副作用，因此遵循醫生的建議是非常重要的。

總之，保持傷口清潔乾燥是治療包皮炎的關鍵，並且避免任何可能加重病情的行為，如手淫等。
若症狀持續不改善，請務必回診，讓醫生進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194067
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168372
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132318
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118500
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195643

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