泌尿科問題：陰莖彎曲與勃起功能障礙的診療與費用-泌尿科

請教醫師？

醫師您好：
我今年27歲
自國中起就有自慰的習慣，除了性慾的發洩，有時亦以自慰來抒解壓力，但有陰莖彎曲的困擾，除此之外，我亦覺得自己的勃起功能很差，根本就是「勃而不起」（而且是彎曲的），想請教醫師：
一、自己的症狀是單純的陰莖彎曲抑或是其他性功能障礙？
（是自慰過多？靜脈滲漏？北洛尼氏症？還是需要植入人
工陰莖？）
二、想就醫，但又怕自己無法負擔醫藥費，故想向醫師請教
各種可能醫療手術費用，好讓自己籌足醫療費用，否則
即使看了醫師也是白跑一趟
健保或向保險公司投保的醫療險有給付相關手術費用
嗎？
三、手術後的陰莖會變短或其他後遺症嗎？
煩請醫師撥冗給予詳答以解我多年來的困擾，謝謝！！

困擾者，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/30

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

勃起時陰莖彎曲有必要到泌尿科追蹤彎曲到底是不是有北洛尼氏症﹝指陰莖海綿體之硬膜的纖維化瘢塊﹞若是很明顯就為依此疾病的治療原則考慮。
你的問題倒無法回答你是否性功能障礙，所謂性功能障礙，更明確說應指勃起功能障礙之代表性刺激時陰莖無法達到滿意的硬度，無法滿意的性交，就你所描述應該是勃起時陰莖彎曲的問題。
建議你去醫學中心的泌尿科詳細檢查，為你介紹台中榮總泌尿科賀昊中醫師是本人的老同事，這方面學有專精，你可以去請教他，為你好好的診斷治療。
至於手術方面，則是應該在你完成檢查後才需考慮的問題，你不需要急於知道，其中僅有人工陰莖植入手術是健保不給付，而且價格相當昂貴，從10幾萬到30幾萬都有，這種手術是最後的選擇，很少年輕人需要採取這樣的治療。
建議你儘早去醫學中心的泌尿科檢查！

回覆日期：2003/11/30
資料來源：台灣e院 - 請教醫師

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的情況。

一、關於您的症狀，陰莖彎曲和勃起功能障礙可能是相關的，但不一定是單純的陰莖彎曲。
陰莖彎曲可能是由於北洛尼氏症（Peyronie's disease）引起的，這是一種因陰莖海綿體的纖維化而導致的彎曲現象。
這種情況通常伴隨著疼痛或性交困難。
至於勃起功能障礙，這是指在性刺激下陰莖無法達到或維持足夠的勃起以進行滿意的性交。
自慰過多通常不會直接導致這些問題，但如果過度自慰導致心理壓力或焦慮，可能會影響性功能。
靜脈滲漏則是指陰莖勃起時血液無法有效保持，這也可能導致勃起困難。
建議您尋求泌尿科醫師的專業評估，以確定具體的診斷和治療方案。

二、關於醫療費用，陰莖彎曲的治療方式包括藥物治療、物理治療及手術等。
手術的費用因醫院和手術方式而異，通常在台灣，陰莖彎曲的矯正手術費用約在3萬至10萬元不等，部分手術可能有健保給付，但具體情況需向醫院確認。
人工陰莖植入手術則通常不在健保給付範圍內，費用較高，且一般不會是年輕人的首選。
建議您在就醫前先了解相關費用，並詢問醫師是否有健保給付的可能性。

三、手術後的陰莖長度可能會有所變化，通常會短小1至2公分，這是因為手術過程中需要去除纖維化的組織以矯正彎曲。
至於其他後遺症，手術後可能會有短期的勃起困難或疼痛，但大多數患者在恢復期後會逐漸改善。
術後的恢復時間因人而異，通常建議在手術後的4至6週內避免性交，以確保傷口癒合。

最後，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。
台灣有許多專業的泌尿科醫師，您可以考慮前往醫學中心或大型醫院進行詳細檢查。
希望這些資訊能幫助您解決困擾，祝您早日康復！