視網膜剝離手術玻璃體切除後，視力為何會變化很多？？
我因為視網膜裂孔剝離，進行玻璃體切除及灌注矽油手術，術後醫師檢查視網膜貼合良好，於2個月後再進行玻璃體切除抽除矽油手術，目前已術後約2個月。
但這次手術後，目前患眼視力嚴重不良，幾乎在10公分距離才能看清書本字體，距離再靠近也模糊，離遠一片模糊。
回診時醫師評估為白內障問題，建議下次再進行白內障手術。
想請問：(1)為何第二次手術，玻璃體切除矽油抽出後，灌注人工食鹽液體，會造成視力(近視)度數嚴重加深？
(2)目前高度近視的情形，是因為玻璃體內人工液體太多，造成玻璃體變形(變長)的關係嗎？
自體水液新陳代謝後，有可能會逐漸恢復近視度數嗎？
(3)如何知道我目前視力模糊的原因，是因為高度近視？
或真是白內障病情嚴重的原因？
(4)我兩眼原有近視度數約450-500度，散光約150度，後續再進行白內障手術時，如果考慮選擇人工水晶體將患眼矯正為看遠(正常視力)，另一側眼未矯正，不戴眼鏡，利用患眼手術矯正後看遠，另一側眼看近物，看書看電腦，這樣在一般眼科醫療知識上，有無危險？
或是否會造成日後視力問題？
諸羅人，50~59歲男性，詢問日期：2023/03/24
何建賢 醫師回覆-眼科
1.2.就您的狀況判斷近視度數加深，應該來自於新形成的白內障較有可能。
3.這要醫師檢查才能判斷。
4.您的這種選擇基本上在臨床上就有在做，所以並沒有什麼問題，只是您的另一眼度數達500度左右，必須靠比較近才能看清楚近物，而且手術眼若不留度數，兩眼視差過大，就無法再戴眼鏡，建議您與手術醫師仔細討論再施行。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2023/03/24
彙整補充說明
視網膜剝離手術後的視力問題是一個複雜的情況，涉及多個因素，包括手術的技術、眼睛的結構變化以及術後的恢復情況。
根據您的描述，您在經歷了視網膜裂孔和剝離後，接受了玻璃體切除及灌注矽油的手術，並且在隨後的手術中又抽除了矽油，這些手術的過程可能會對視力造成影響。
首先，針對您提出的問題：
1. 為何第二次手術後，灌注人工食鹽液體會造成視力(近視)度數嚴重加深？
這可能與手術後眼內環境的變化有關。
灌注的人工食鹽液體可能會影響眼內的光學特性，導致視力的變化。
手術後，眼球內部的結構和壓力會有所改變，這可能會影響到視網膜的功能，進而導致視力模糊或近視度數加深。
2. 目前高度近視的情形，是因為玻璃體內人工液體太多，造成玻璃體變形(變長)的關係嗎？
高度近視的情況通常與眼球的形狀有關，特別是眼球的前後徑變長。
人工液體的灌注可能會影響眼內的壓力和形狀，但不一定會直接導致眼球變形。
自體水液的新陳代謝可能會在一定程度上改善視力，但這需要時間，且不一定能完全恢復。
3. 如何知道目前視力模糊的原因，是因為高度近視？
或真是白內障病情嚴重的原因？
確定視力模糊的原因需要專業的眼科檢查。
醫生會通過視力測試、眼底檢查和其他影像學檢查來判斷視力問題的根本原因。
白內障通常會導致視力模糊，尤其是在光線不足的情況下，而高度近視則可能導致視網膜的變化和其他併發症。
4. 關於後續的白內障手術及視力矯正的選擇，這樣的安排是否有危險？
在眼科醫療中，將一隻眼矯正為看遠，另一隻眼不矯正，這種方法稱為單眼視力矯正，實際上是可行的，但可能會導致視差過大，影響雙眼協調和深度感知。
這樣的安排需要與眼科醫師詳細討論，並考慮到您目前的視力狀況和生活需求。
總結來說，視網膜剝離手術後的視力問題需要根據具體情況進行評估，建議您定期回診，並與主治醫師保持密切的溝通，了解每一步的治療方案和可能的風險。
視力的恢復是一個漸進的過程，耐心和適當的醫療干預是非常重要的。
希望您能早日恢復視力，並獲得更好的生活品質。
類似症狀問題與醫師回覆
視網膜問題：如何預防、治療和延緩退化？？
醫師好；小女今年27歲，20歲即有飛蚊症，為高度近視患者(左眼1050散光200右眼1025 散光300~500)日前右眼檢驗出黃斑感光部分有不佳之情形，並在2月初發現左眼有小裂孔，以做視網膜周邊術修補，目前休養中，目前從事行業為安親老師，...
何建賢 醫師回覆-眼科
1.目前無任何方法可直接修復神經，包括食用保健品在內。2.如果是色素性退化，在視網膜還算常見，也不會致盲，應不用擔心。3.“閃光幻視”的發生的確是玻璃體拉扯視網膜的現象，不過拉捨不代表一定會成為視網膜裂孔，故有新出現的“閃光”或飛蚊就要散瞳...視網膜問題：如何預防、治療和延緩退化？-點我查看詳細內容
人工水晶體換置後度數是否會持續變化？？
請問醫師，我兩年前開完白內障三個月後，去眼鏡行配老花眼鏡，驗的度數是左眼零度，右眼遠視75度。 我配了兩副不同度數的老花眼鏡在不同的時機使用。最近 我又想配眼鏡 ，眼鏡行驗度數 ，我的左眼變成近視50度，右眼遠視25度。我有聽過剛換人工水晶...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：白內障手術後，人工水晶體置換通常能有效矯正視力。然而，有時在手術後一段時間內，度數可能會稍有變化，這是因為眼睛組織的自然修復過程或手術後的微小調整。大部分情況下，這種變化在手術後幾個月內會穩定下來，度數變化的幅度也會逐漸減少。您提到您...人工水晶體換置後度數是否會持續變化？-點我查看詳細內容
視網膜剝離術後的視覺問題及治療方案？
我在111年2月左眼動白內障手術一個月後換右眼動白內障手術不幸在一禮拜後遇到意外右眼視網膜裂孔合併視網膜剝離(掉一半)3/31日動微創手術雷射補裂孔玻璃體部分切除並灌氣體術後趴睡40天每天約12小時約一個月後視網膜貼平醫生說視網膜貼得很平6...
何建賢 醫師回覆-眼科
您好:這種視網膜剝離術後的視覺改變其實蠻容易發生的，實際上也沒有理想的改善方式，只能靜待身體自己恢復調整。南投醫院眼科 何建賢主任 >>點我查看詳細內容
視網膜剝離術後視力模糊的原因是什麼？？
醫生您好:因視網膜剝離,9/20有做"左眼複雜性平坦部玻璃體切除手術併光凝雷射治療手術",到今日已共3個禮拜!!目前頭低低看前方,視力沒甚麼大礙,但是頭往前和往上看前方,視力就變極度模糊了!!請問這是甚麼原因導致呢?謝謝...
高丕霖 醫師回覆-眼科
小J 您好：應該是手術灌注的氣體還沒有吸收完全，被氣體擋住時，視力就會模糊。不過還是請您問主治醫師才能知道正確的原因。 >>點我查看詳細內容