首次使用事前避孕藥後的月經變化及應對策略-婦產科

第一次吃事前避孕藥月經來潮時間？

醫生您好
我原本的經期時間蠻規律的(26-28天)，近期第一次吃事前避孕藥(愛逸定-21顆)，期間雖有些微腹痛或胸部脹痛，但覺得並無大礙。

03/21服用為最後一顆
03/22開始腹痛+有微咖啡色的白帶 (停藥第1天)
03/25擦拭有發現咖啡色血跡 (停藥第4天)
但以上量都超級少(都不會沾到內褲的那種少)，似一般經期最後一天的量，只有擦拭時才會看到。
期間仍也月經時的腹部悶痛，但依舊無看到大量或鮮紅色的經血。

問題：
1. 這已經算經期嗎? 還是只是前兆? 大部分都說2-4天會來潮，但我不太確定這算嗎?
2. 此藥物會造成原本經期穩定變不穩定嗎?
3. 應該再觀察到第幾天，如情況沒變，是否要改用藥或就醫?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/25

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
應該是月經要來了，觀察3天看看。祝你健康

回覆日期：2023/03/25
資料來源：台灣e院 - 第一次吃事前避孕藥月經來潮時間

彙整補充說明

您好！針對您首次使用事前避孕藥後的月經變化及應對策略，我將根據您的問題逐一回答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 這已經算經期嗎? 還是只是前兆?
您提到在停藥後出現微咖啡色的白帶及少量咖啡色血跡，這種情況通常被稱為「撤退性出血」，是因為體內的荷爾蒙水平變化所引起的。
事前避孕藥的作用是透過調整荷爾蒙來防止排卵，當您停止服用時，體內的荷爾蒙水平會迅速下降，可能會導致類似經期的出血。
這種出血通常不會像正常經期那樣大量，且顏色較深，這是正常的反應。
根據您的描述，這可能是經期的前兆，但具體的經期何時會來，因個體差異而異。
一般來說，建議您觀察3到5天，若出血量增加或出現鮮紅色的經血，則可視為正常經期來臨。

2. 此藥物會造成原本經期穩定變不穩定嗎?
是的，事前避孕藥在初期使用時，可能會對月經週期造成影響。
特別是在剛開始服用的幾個月內，許多女性會經歷月經不規則、經血量變化或經期延遲等情況。
這是因為身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
隨著時間的推移，許多女性會發現月經變得更加規律，且經血量也會變得穩定。
因此，若您在接下來的幾個月內仍然感到不適或月經不規則，建議與醫生討論，可能需要調整用藥或進一步檢查。

3. 應該再觀察到第幾天，如情況沒變，是否要改用藥或就醫?
建議您至少觀察到停藥後的7天。
如果在這段期間內，您仍然沒有出現正常的經血，或者出血情況持續不變，建議您尋求醫療建議。
醫生可能會建議您進行檢查，以排除其他可能的原因，如懷孕或其他婦科問題。
此外，若您出現嚴重的腹痛或其他不適症狀，也應立即就醫。

總結來說，首次使用事前避孕藥後的月經變化是常見的現象，通常不需過度擔心，但持續的觀察和適時的醫療諮詢是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體變化，並做出適當的應對策略。
祝您健康！