性病傳染風險評估及環境因素探討-泌尿科

性病傳染？

已知得到性病的機率●無危險的性行為（無害的親愛方式）：包括：淺吻、自慰、擁抱、按摩、相互愛撫、撫摸生殖器以外的地方。
● 低危險的性行為：包括：相互手淫，「相互摩擦」、深吻、綑綁、有保護措施的深度愛撫、戴保險套或隔膜的口交、肛交、陰道交。
● 中危險的性行為：包括：體外射精、共用性玩具、沒有保護措施的深度愛撫、射精前口交、經期外的口交。
● 高危險的性行為：包括：沒有保護措施的肛交、陰道交、經期中口交、將精液含於口中、共用針頭、注射器、性行為中出血。
假設在未知性工作者是否染上性病（愛滋病、梅毒、淋病……等）的情況下，請問：（１）舔和親生殖器（陰道和陰道周圍）以外的地方（２）共浴（３）玩弄我的陰莖和幫我打手槍（打手槍時會戴保險套）（４）我用手撫摸她的陰道和幫她手淫（５）乳交（戴保險套時）。
以上情況皆在雙方都沒穿衣服時發生。
麻煩幫我依危險高低分類。
還有一些問題：※環境（浴缸、毛巾、床……等）會傳播性病（愛滋病、梅毒、淋病……等）嗎？
※「相互摩擦」是什麼意思？
再麻煩您答覆，謝謝。

@@，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/25

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2023/03/25

彙整補充說明

在評估性病傳染風險時，我們需要根據不同的性行為類型來進行分類，並考慮環境因素對傳染風險的影響。
根據您提供的性行為情境，我將這些行為依據風險高低進行分類：
1. 舔和親生殖器（陰道和陰道周圍）以外的地方：這種行為屬於低風險行為，因為主要的傳染途徑是直接接觸生殖器或體液，而這種行為不涉及直接接觸。

2. 共浴：共浴的風險相對較低，因為性病主要是透過直接的性接觸或體液傳播，而浴缸中的水不會有效傳播病毒或細菌。
除非有開放性傷口或明顯的感染者接觸到傷口，否則風險較小。

3. 玩弄陰莖和幫我打手槍（打手槍時會戴保險套）：這屬於低風險行為，因為使用保險套能有效阻止性病的傳播。

4. 用手撫摸她的陰道和幫她手淫：這屬於中風險行為，因為如果手上有傷口，可能會有感染的風險，但整體風險仍然相對較低。

5. 乳交（戴保險套時）：這也是低風險行為，因為使用保險套能有效降低傳染的可能性。

總結來說，以上行為的風險從低到中分別為：舔和親生殖器以外的地方（低風險）、共浴（低風險）、玩弄陰莖和幫我打手槍（低風險）、用手撫摸她的陰道和幫她手淫（中風險）、乳交（低風險）。

接下來，針對環境因素的問題，性病的傳播主要是透過直接的性接觸或體液接觸，環境中如浴缸、毛巾、床等物品的傳播風險相對較低。
雖然有些病原體在環境中可以存活一段時間，但大多數性病（如愛滋病、梅毒、淋病等）不會透過這些方式有效傳播。
特別是愛滋病病毒在外部環境中存活的時間非常短，因此不必過於擔心。

至於「相互摩擦」，這通常是指兩個人的生殖器之間的皮膚接觸，這種行為可能會導致皮膚之間的摩擦，並可能造成微小的傷口，這樣的情況下，若一方有性病，則有可能傳染給另一方，因此這種行為的風險應視具體情況而定。

最後，無論進行何種性行為，保持良好的衛生習慣、使用保險套以及定期進行性病檢查都是預防性病的重要措施。
若有任何疑慮或不適，建議及時就醫並進行檢查。
保持開放的溝通與信任，對於性伴侶的健康狀況也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！