慢性結膜炎引起的乾眼症及治療建議-眼科

慢性結膜炎與乾眼症？

醫生您好
我之前有慢性結膜炎，醫生覺得是過敏造成的。上周因為眼睛癢，並感覺眼睛疲勞腫腫的，所以去眼科檢查。當天眼壓25(之前是19)，醫生覺得眼壓不用在意。當天同時有用試紙測試淚水，一眼3mm一眼6mm，說我有嚴重的乾眼症，以前檢查都沒有醫生說過我有乾眼症，而且平常也沒有覺得眼睛特別乾，想請問:

1. 我當天的眼睛真的很不舒服，單平常不會覺得乾澀。想請問醫生，在這種情況下，乾眼症的試紙檢查結果真的能反映我有乾眼症嗎?會不會受到我眼睛不舒服影響結果呢?

2.如果真的有乾眼症，請問會是我的結膜炎造成的嗎?

3. 醫生開給我安舒敏(類固醇因為眼壓的關係不敢開)，讓我眼睛癢了再點，但是效果好像不太好，請問有沒有其他辦法能改善結膜炎呢?

Jade，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.乾眼症的試紙檢查是一種簡單而有效的測試方式，可以幫助確定是否有乾眼症，但它並不能反映乾眼症的嚴重程度。此外，乾眼症的症狀並不總是明顯的，有些人可能會感覺眼睛疲勞，但不會覺得特別乾燥。因此，在這種情況下，試紙檢查仍然可以幫助檢測出乾眼症的存在。

2.結膜炎和乾眼症是兩種不同的疾病，它們可能有一定的相關性，但並不一定造成對方。結膜炎是指結膜（眼球表面的薄膜）受到感染或刺激而引起的發炎，而乾眼症則是指眼睛無法產生足夠的淚液或淚液不穩定，導致眼睛感到乾燥和不適。兩種疾病的治療方式也不同，因此需要進一步檢查以確定你是否有乾眼症。

3.除了眼藥水之外，一些簡單的方法也可以幫助改善結膜炎，例如：

避免揉眼睛，如果眼睛癢可以冰敷止癢。
避免接觸眼睛的刺激物質，如煙霧、化學品、灰塵等。
使用溫水清潔眼睛周圍。
保持充足的睡眠和良好的飲食習慣。
如果你的結膜炎症狀持續存在，建議你再次就醫，以獲得更進一步的評估和治療建議。

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高丕霖

回覆日期：2023/03/28
資料來源：台灣e院 - 慢性結膜炎與乾眼症

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 乾眼症的試紙檢查結果是否可靠？

乾眼症的試紙檢查（如Schirmer測試）是一種常見的診斷方法，用於評估淚液的分泌量。
您的檢查結果顯示一眼3mm、一眼6mm，這確實表明您有乾眼症的情況。
雖然在檢查當天您感到不適，但這並不會顯著影響試紙的結果。
乾眼症的症狀有時並不明顯，許多患者在日常生活中可能不會感覺到明顯的乾澀，但在檢查時卻能發現淚液分泌不足的情況。
因此，您的檢查結果是可靠的，顯示您確實存在乾眼症的問題。

2. 慢性結膜炎是否會導致乾眼症？

慢性結膜炎和乾眼症之間確實存在一定的關聯。
慢性結膜炎可能會影響眼睛的淚液分泌或淚液的質量，進而導致乾眼症的發生。
結膜炎的發炎反應可能會影響眼瞼的功能，進而影響淚液的分泌和穩定性。
因此，您的乾眼症可能與之前的慢性結膜炎有關。

3. 改善結膜炎的其他方法？

除了使用安舒敏（類固醇眼藥水）外，還有其他一些方法可以幫助改善結膜炎的症狀：
- 保持眼部清潔：定期用溫水清洗眼睛周圍，避免刺激物質進入眼睛。

- 熱敷：使用溫熱的毛巾敷在眼睛上，可以幫助舒緩眼部不適，促進淚腺的分泌。

- 避免過敏源：如果結膜炎是由過敏引起的，儘量避免接觸過敏源，如塵蟎、花粉等。

- 使用人工淚液：持續使用人工淚液可以幫助保持眼睛的濕潤，減少不適感。

- 調整生活習慣：保持良好的作息，避免長時間使用電子產品，適當休息眼睛，並保持室內空氣的濕度。

如果您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求眼科專科醫師的進一步評估和治療建議。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥或建議其他治療方案。

最後，保持良好的生活習慣和定期檢查眼睛健康是非常重要的，祝您早日康復！