事後避孕藥對排卵期影響？避孕成效疑慮解惑-婦產科

服用事後避孕藥與經期相關提問？

醫生您好，4/7保險套意外滑落，有明顯感覺到射在體內且有流出體外，事後一小時內有馬上服用可後安錠，但事後查詢資料時，很多內容都指出若過了排卵期服用事後避孕藥將會於事無補、避孕藥無效之說，依照經期計算的程式顯示我的排卵期在3/22，預計的月經會在4/6～4/16到來。
請問醫生這樣服用事後避孕藥是有避孕效果的嗎？服用後如何知道有成果避孕？若是月經有如期到來的話是不是就等於避孕成功？
還請醫生抽空解答，謝謝。

陳，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右。事後避孕藥主要是透過延後排卵或抑制排卵，以防止精卵相遇，也可能藉著改變子宮頸黏液來降低精卵結合的機率。精子在女性體內最多可以存活5天，但受孕力最強的是前2天，排卵後，卵子最多存活24小時，如果服用藥物時還沒排卵，那麼藥物可以延後卵子的出場時間，精子到那時估計已陣亡得差不多了，因此可以達到避孕的目的。
如果吃藥的時候已經排卵，也超過24小時，那麼卵子應該也死了，理論上有沒有吃事後避孕藥就沒差，但是吃了還是會呈現「有效」的結果。
如果，剛好服用事後避孕藥前，身體發出了排卵的信號（LH surge），那麼藥物可能就沒效了，如此天時、地利、人合的情況下，這個小生命可能就是註定要出生在世界上。
臨床實務上，因為排卵時機難以確認，所以只要在目前不想懷孕的前提下，發生了體內射精的事實，保險起見還是建議使用事後避孕藥。
建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/04/07
資料來源：台灣e院 - 服用事後避孕藥與經期相關提問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來詳細探討事後避孕藥的作用機制、使用時機以及其對排卵期的影響。

首先，事後避孕藥（如可後安錠）主要是透過延遲或抑制排卵來達到避孕效果。
如果在排卵前服用，藥物可以有效地延遲卵子的釋放，從而防止精子與卵子結合。
若在排卵後服用，則避孕效果會大幅降低，因為卵子在排卵後約24小時內會死亡，而精子在女性體內的存活時間可長達5天。
因此，若在排卵後的時間服用事後避孕藥，避孕效果會受到影響。

根據您提供的資訊，您的排卵期預計在3月22日，而您在4月7日發生了性行為並在一小時內服用了事後避孕藥。
由於您在排卵期後的時間服用藥物，理論上如果已經排卵，藥物的效果會受到限制。
然而，事後避孕藥仍然可能對於已經排卵的情況有所幫助，因為它可能會改變子宮內膜的環境，使得受精卵不易著床。

至於如何判斷避孕是否成功，最直接的方式是觀察月經的來潮情況。
如果您的月經如期到來，這通常被視為避孕成功的指標。
然而，事後避孕藥可能會影響月經的週期，導致月經提前或延遲，因此即使月經如期來臨，也不能完全排除懷孕的可能性。

建議您在月經來潮後的一週內，若有任何懷孕的疑慮，仍然可以進行懷孕測試，以確保避孕的效果。
此外，事後避孕藥的副作用可能包括噁心、疲倦、頭痛等，這些都是正常的反應，通常會在幾天內消失。

最後，值得注意的是，事後避孕藥的失敗率約為3%左右，這意味著即使正確使用，仍有小部分的機會會懷孕。
因此，若您經常需要使用事後避孕藥，建議考慮其他長期的避孕方法，以提高避孕的有效性。

希望以上的解釋能幫助您更好地理解事後避孕藥的作用及其對排卵期的影響。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康平安！