婦產科常見問題：抗生素和抗抑鬱藥能否與事後避孕藥同時使用？-婦產科

這些藥可以一起吃嗎？

想請問有在吃膀胱發炎的抗生素跟輕度憂鬱症的藥，這樣吃二代的事後避孕藥還有用嗎

小陳，10~19歲女性，詢問日期：2023/04/11

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:　與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol、Doxycycline )會降低口服避孕藥的藥效，當服用這些藥時必須採取其它的避孕方式
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
9. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/04/11
資料來源：台灣e院 - 這些藥可以一起吃嗎

彙整補充說明

在考慮抗生素、抗抑鬱藥與事後避孕藥的同時使用時，首先需要了解這些藥物之間的相互作用及其對避孕效果的影響。

根據目前的醫學知識，某些抗生素確實可能會影響口服避孕藥的效果，尤其是那些會改變腸道菌叢的抗生素，例如多西環素（Doxycycline）和某些磺胺類藥物。
這些抗生素可能會減少腸道內的有益菌，進而影響避孕藥的吸收和代謝，導致避孕效果降低。
因此，在服用這些抗生素的期間，建議採取額外的避孕措施，以確保避孕的有效性。

至於抗抑鬱藥，根據目前的研究，許多常用的抗抑鬱藥（如選擇性血清素再吸收抑制劑SSRI）與口服避孕藥之間的相互作用相對較小。
以您提到的輕度憂鬱症藥物為例，像是百憂解（Fluoxetine）或其他類似藥物，通常不會顯著影響避孕藥的效果。
因此，這類藥物與事後避孕藥同時使用一般是安全的。

對於您提到的情況，若您正在服用抗生素以治療膀胱發炎，並且同時服用抗抑鬱藥，這樣的組合在使用事後避孕藥時需要特別注意。
若您所服用的抗生素是已知會影響避孕藥效果的類型，建議在使用事後避孕藥的同時，採取其他避孕措施，例如使用避孕套，以降低意外懷孕的風險。

此外，事後避孕藥的有效性通常在服用後的72小時內最佳，若您在此期間有服用抗生素，尤其是那些可能影響避孕效果的抗生素，建議您在使用事後避孕藥後的七天內，持續使用其他避孕方式，以確保避孕的有效性。

最後，無論是抗生素、抗抑鬱藥或是避孕藥的使用，最重要的是與您的醫療提供者保持良好的溝通，並在有疑慮時尋求專業的建議。
醫生能根據您的具體情況，提供最適合的建議和方案，確保您的健康與安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解藥物之間的相互作用，並做出明智的選擇。
祝您健康！

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