龜頭炎反復發作，該如何治療？-泌尿科

龜頭炎一直不好？

醫師您好

大概三個月前曾經有包皮破皮，龜頭潮紅感覺灼熱的情況。當時去就診醫師說是念珠菌感染，然後開了達來乳膏。

擦了一個月後，龜頭的狀況有所改善，但是包皮仍然有點破皮。當時回診，醫師說是還沒完全好，要繼續擦。

到了第三個月，包皮是沒有狀況了，但是龜頭卻又變成潮紅灼熱，甚至還變得有點皺皺的。感覺可能和龜頭長期濕潤沒保持乾燥有關

想問這樣是要繼續擦原來的乳膏嗎？還是應該回診重新評估呢？

謝謝！

小黑，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 醫院泌尿科就醫, 除用藥膏外, 也要注意, 清潔乾燥(很重要), 性行為要戴套, 如果父母有糖尿病, 要驗飯前血糖, 如有不安全性行為, 建議性病檢查. 祝健康

回覆日期：2023/04/16
資料來源：台灣e院 - 龜頭炎一直不好

彙整補充說明

您好！針對您提到的龜頭炎反覆發作的情況，首先要了解龜頭炎的成因及其治療方式。
龜頭炎通常是由於感染（如念珠菌、細菌或病毒）、過敏反應、摩擦或其他刺激引起的。
您提到的症狀，包括龜頭潮紅、灼熱感及皮膚皺褶，可能與持續的濕潤環境有關，這會使得皮膚更容易受到感染或刺激。

治療建議
1. 持續使用藥膏：如果您在使用達來乳膏後有改善，但仍然出現潮紅和灼熱感，建議您可以繼續使用該藥膏，特別是在症狀明顯的時候。
不過，若症狀持續不見好轉，或是出現新的症狀，則應該回診讓醫生重新評估。

2. 保持乾燥與清潔：龜頭及包皮的區域應保持乾燥，避免長時間的潮濕環境。
建議在洗澡後，使用乾淨的毛巾輕輕擦乾，並避免使用過於刺激的清潔劑。
穿著透氣的內褲，避免使用過緊的衣物，這樣可以減少摩擦和潮濕的情況。

3. 避免自我診斷與用藥：雖然您可能會想要自行使用藥膏，但這樣可能會延誤正確的診斷與治療。
建議在症狀未改善的情況下，及時回診，讓專業醫師進行檢查，必要時可進行細菌培養或其他檢查，以確定具體的感染源。

4. 生活習慣調整：注意飲食均衡，保持良好的作息，增強免疫力。
避免過度的壓力，因為壓力也可能影響免疫系統，導致反覆感染。

5. 性行為注意：如果您有性行為，建議使用安全套，這樣可以減少感染的風險，特別是在症狀發作期間。

其他考量
- 糖尿病檢查：由於糖尿病患者的免疫系統較弱，容易引發感染，建議您檢查血糖，排除糖尿病的可能性。

- 定期回診：由於龜頭炎可能是慢性問題，定期回診可以讓醫生根據您的情況調整治療方案。

- 心理支持：反覆的健康問題可能會造成心理上的壓力，建議尋求心理支持或與朋友、家人分享您的困擾。

總之，龜頭炎的治療需要耐心和持續的關注，保持良好的衛生習慣和定期的醫療檢查是關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！