如何治療包皮脫皮及反復發作的問題？-皮膚科

龜頭有脫皮包皮, 一停藥就復發？

龜頭包皮處有屑屑(脫皮?)，白色狀洗澡沖水可以沖掉，有去醫院看過泌尿科，醫師看診完之後開了達來乳膏，說是皮膚的問題，皮膚看起來乾乾的.

以前不太知道包皮可以翻開來清洗，所以應該感染了好幾年了，再去看醫師以前以為只是包皮垢.

擦藥期間每天洗澡龜頭看起來都很乾淨，沒有屑屑和脫皮，但是每次一停藥，過了兩三天之後就復發，開始長屑屑，前前後後擦了5條達來乳膏了，請問我該換藥膏擦嗎?還是要繼續擦呢謝謝

小中，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

停藥之後清潔動作也跟著不確實了嗎？
可以考慮切除包皮。

回覆日期：2023/04/25
資料來源：台灣e院 - 龜頭有脫皮包皮, 一停藥就復發

彙整補充說明

包皮脫皮及反覆發作的問題，通常與包皮的清潔、皮膚狀況以及潛在的感染有關。
根據您的描述，您曾經接受過醫療評估並使用達來乳膏，這是一種類固醇藥膏，主要用於減輕皮膚的炎症和癢感。
雖然在使用藥膏期間，您的症狀有所改善，但停藥後又出現復發，這可能表示問題並未根本解決。

首先，包皮的清潔非常重要。
由於您提到以前不太知道包皮可以翻開來清洗，這可能導致包皮垢的積聚，進而引發感染或炎症。
建議您在每次洗澡時，輕輕翻開包皮，使用清水清洗龜頭及包皮內部，保持乾燥，這樣可以減少細菌和真菌的滋生。

其次，反覆發作的情況可能與以下幾個因素有關：
1. 潛在的感染：如念珠菌感染或細菌感染，這些感染可能需要針對性的抗真菌或抗生素治療。
若您懷疑有感染，建議再次就醫，並要求醫生進行相關檢查。

2. 包皮過長：如果包皮過長，可能會導致清潔不易，進而增加感染的風險。
若您有包皮過長的情況，考慮包皮環切術可能是一個解決方案，這可以減少未來發生包皮炎的機會。

3. 藥物使用：長期使用類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄，增加感染的風險。
若您已經使用達來乳膏多次而未見改善，建議與醫生討論是否需要更換藥物或改變治療方案。

4. 生活習慣：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於增強免疫系統，減少感染的機會。

在您考慮是否更換藥膏時，建議您與醫生進行詳細討論，因為醫生能根據您的具體情況提供更合適的建議。
若您在使用藥膏期間出現任何不適或副作用，應立即告知醫生。

最後，若您已經嘗試多種治療方法但仍無法改善，建議尋求第二意見，或考慮轉診至皮膚科或泌尿科專家進行更深入的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！