菜花問題：會不會往裡長？如何預防再發？-泌尿科

求解菜花問題？

你好，我想詢問幾個問題
我前幾個月肛門檢驗出確診菜花，同時電燒跟打疫苗，後續要打第二劑時又復發也再次電燒，但這次肛門比較裡面也有病灶，後續請教醫生說如果看不到的地方怎麼辦，他說請我去大醫院直腸肛門科檢查，當天我就去檢查，醫生說目前沒有發現菜花，但他還是有安排回診看是否會再長到更裡面，我想問的是菜花會一直往裡面長嗎？

我還有去耳鼻喉科看，因為喉嚨怪怪的，診所醫生目測說我喉嚨那個也不是菜花，甚至去大醫院照喉鏡，也都正常，我想說問的是肛門長菜花，會有可能自己轉移到別的地方嗎？又或者只是喉嚨那邊還沒長出來？

然後要怎樣可以讓治療後的菜花不要再容易復發，（目前已打第二劑疫苗），有口服藥還是噴劑還是藥膏嗎？那多久那個病毒才有可能消失呢？還是他會一直都在，只是不一定會長出菜花而已？

那菜花病灶是會導致肛門癌口腔癌陰莖癌的關鍵嗎？

那如果長在肉眼看不見的地方不理會不治療會發生什麼事嗎？病灶會自動脫落嗎？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：我前幾個月肛門檢驗出確診菜花，同時電燒跟打疫苗，後續要打第二劑時又復發也再次電燒，但這次肛門比較裡面也有病灶，後續請教醫生說如果看不到的地方怎麼辦，他說請我去大醫院直腸肛門科檢查，當天我就去檢查，醫生說目前沒有發現菜花，但他還是有安排回診看是否會再長到更裡面，我想問的是菜花會一直往裡面長嗎？--》不會，菜花有生長的黏膜

我還有去耳鼻喉科看，因為喉嚨怪怪的，診所醫生目測說我喉嚨那個也不是菜花，甚至去大醫院照喉鏡，也都正常，我想說問的是肛門長菜花，會有可能自己轉移到別的地方嗎？又或者只是喉嚨那邊還沒長出來？菜花要有性行為，喉嚨是口交才會傳染，沒有口交不會

然後要怎樣可以讓治療後的菜花不要再容易復發，（目前已打第二劑疫苗），有口服藥還是噴劑還是藥膏嗎？那多久那個病毒才有可能消失呢？還是他會一直都在，只是不一定會長出菜花而已？---》疫苗非百分之百，還要安全防護，有可能消失也有可能繼續存在
那菜花病灶是會導致肛門癌口腔癌陰莖癌的關鍵嗎？--》是有但很少
那如果長在肉眼看不見的地方不理會不治療會發生什麼事嗎？病灶會自動脫落嗎？---》如果真發生感染，且長大，就會有症狀。醫師就會發現。
祝健康

回覆日期：2023/04/26
資料來源：台灣e院 - 求解菜花問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的有關菜花（尖圭濕疣）的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的病毒性感染，主要透過直接接觸傳播。
菜花的病灶可以出現在生殖器、肛門及喉嚨等部位，並且有可能在身體的不同部位發展。
您提到的肛門內部病灶，確實有可能在未來發展，但這並不意味著它一定會向內部擴散。
定期的醫療檢查是非常重要的，尤其是在有病灶的情況下，及早發現和治療可以降低病情惡化的風險。

關於菜花是否會轉移到其他部位，HPV病毒本身是可以在身體內潛伏的，並不會自動轉移，但如果免疫系統受到抑制，病毒可能會再次活化並導致新的病灶出現。
您提到的喉嚨檢查結果正常，這是好消息，但仍需保持警覺，因為某些HPV型別與口腔癌有關。

至於如何預防再發，以下是一些建議：
1. 疫苗接種：您已經接種了疫苗，這是預防HPV感染及其相關癌症的重要措施。
完成所有劑量的疫苗接種可以顯著降低未來感染的風險。

2. 增強免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，這些都有助於增強免疫系統，降低復發的機會。

3. 定期檢查：定期回診，尤其是在有病灶的情況下，及早發現問題可以及時處理。

4. 安全性行為：在性行為中使用保險套可以降低傳染的風險，雖然保險套無法完全防止HPV的傳播，但可以減少接觸的機會。

關於藥物治療，目前市面上有一些外用藥物（如咪喹莫特、波多菲洛毒素等）可用於治療菜花，但這些藥物的效果因人而異，且需在醫生指導下使用。
至於口服藥物，現階段並沒有特效藥物能完全根治HPV感染，病毒可能會在體內潛伏，並在免疫力下降時復發。

至於病灶是否會自動脫落，這取決於個人的免疫反應。
有些病灶可能會隨著時間自行消退，但有些則需要醫療介入。
若不治療，病灶可能會持續存在，甚至可能導致更嚴重的健康問題，如肛門癌或其他相關癌症。

最後，對於您提到的「病毒會不會消失」的問題，HPV病毒在感染後可能會在體內潛伏，並不會完全消失，但在健康的免疫系統下，許多人的身體能夠清除病毒，並不會再出現病灶。
因此，保持健康的生活方式和定期檢查是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您更好地理解菜花的情況，並在未來的健康管理中有所幫助。
如有其他問題，建議您隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康！