性行為後的口腔異常症狀解析-泌尿科

口腔問題？

您好醫師:

我在3/31有過無套性行為(兩分鐘的無套陰道交)，大約三個禮拜後有莫名的流鼻水，且咽喉不會痛但有沙沙感，然後不進行吞嚥的話，只動咽喉，會產生聲音，感覺有東西黏在咽喉上，都沒有痰，且鼻水黏液都是透明白色的。

第一次有愛滋病的疑慮是在手臂和胸口長了一兩顆紅疹，不痛不癢，腳跟也長了兩顆紅疹，但比較大且硬硬的，這些症狀是我之前沒有過的，也是在性行為三個禮拜後才有。

在第四個禮拜，我發現口腔比之前還要乾燥且黏稠，然後舌頭上有類似毛狀白斑，分布在舌後和左側，然後舌的兩側和舌尖有白色條紋和白色圈圈，用舌尖去頂舌繫帶(口腔底部)會有粗糙感，有疑慮以上症狀會不會是因為免疫力低下造成念珠菌感染，而這個狀況持續到第五個禮拜，也是我懷疑得到愛滋病的主因。

第五個禮拜，頷下，約在喉結的左上方腫了一小塊，猜想會不會是淋巴結腫脹，但症狀只持續了五天就沒有了。

我在性行為後的第35天去醫院做了愛滋匿名篩檢，結果為陰性，但身體還是有上述的症狀(但流鼻水和長紅疹已經沒有了)，主要是口腔的症狀讓我比較疑慮會不會是鵝口瘡。

篩檢人員跟我說篩檢結果為陰性就不需要太擔心，且急性感染期不會有鵝口瘡的症狀，然後我也沒有發燒，更不需要有感染到愛滋病的疑慮，如果能排除感染愛滋病的可能性，想請教醫師上述症狀為何會發生，且口腔的問題是如何造成的，會不會是有其他傳染途徑感染到其他細菌病毒，還請醫師幫我解答，麻煩您了，謝謝 !

如果有需要口腔的照片來診斷，我到時候信箱回信會附上 !

andy，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/06

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可做一些性病篩檢，再請耳鼻喉科醫師檢查

回覆日期：2023/05/06
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
根據您提供的資訊，您在無套性行為後出現了一系列的症狀，包括流鼻水、咽喉不適、口腔異常等，這些症狀可能與多種因素有關，並不一定直接與愛滋病感染有關。

首先，您提到的流鼻水和咽喉沙沙感，可能是上呼吸道感染的表現，這類症狀通常由病毒引起，並不一定與性行為有直接關聯。
這種情況下，透明白色的鼻水和咽喉不適可能是由於過敏或輕微的病毒性感染所致。

至於您提到的紅疹，這可能是由於多種原因引起的，包括過敏反應、皮膚感染或其他皮膚疾病。
由於這些紅疹並不痛不癢，且在短時間內消失，這也可能是身體對某些刺激的反應，而不一定是由於愛滋病或其他性傳染病引起的。

關於口腔的症狀，您提到的乾燥、黏稠感以及舌頭上的白斑，這些可能是由於口腔念珠菌感染（即鵝口瘡）或其他口腔感染引起的。
念珠菌感染通常發生在免疫力低下的情況下，或者在口腔衛生不佳的情況下。
您提到的舌頭上有毛狀白斑和白色條紋，這些症狀確實可能與念珠菌感染有關，但也可能是其他口腔疾病的表現。

此外，您在性行為後的第35天進行的愛滋病篩檢結果為陰性，這是一個正面的結果。
根據醫學知識，愛滋病的急性感染期通常在感染後的2到4週內出現症狀，並且這些症狀通常包括發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛等，而不是特定的口腔症狀。
因此，您的篩檢結果可以在一定程度上排除愛滋病的可能性。

然而，口交行為確實有可能傳播其他性傳染病，如梅毒、淋病、單純疱疹等，這些病原體也可能導致口腔或咽喉的症狀。
如果您有進一步的擔憂，建議您進行全面的性病篩檢，以確保排除其他可能的感染。

最後，對於您目前的口腔症狀，建議您保持良好的口腔衛生，定期漱口，並多喝水。
如果症狀持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科或口腔科的專業醫療評估，以獲得更準確的診斷和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！