月經不正常出血:如何判斷是否需要停止服用藥物?-婦產科

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月經不正常出血?


醫生您好:我的月經至4/4日開始就一直來都沒停過,量有多有少,在4/26有至診所看過醫生,因無性行為經驗因此只有照腹部超音波,但檢查後並無問題,因此開收縮止血藥(TRANSAMINE)共三天分,但並未停經,因此在5/3至大醫院看診,照完超音波後一樣子宮和卵巢皆無問題,開「培力」婦安蒙軟膠囊100毫克和「生達」伊使蒙膜衣錠0.625毫克的藥,一天兩次共四顆,並抽血做進一步檢查,在5/8回診檢查數值也皆為正常,且當天並未有月經,因此醫生也就再開同樣的藥物七天,吃完再等月經來,但之後幾天都還是有一些些出血(爬文後才知道好像吃黃體素都會有一點點出血的狀況?
),而在昨日(5/16)起床後發現內褲有月經且量還不少(大約23cm的量)且整天皆有出血(上廁所後還會滴下來的那種),想請問
1、這段時間皆無漏吃,這樣是正常的嗎?

2、我應該繼續吃,把剩下一天的要藥吃完,還是先停藥觀察?
待五天後再去買事前避孕藥停經?

3、如果自行購買事前避孕藥有需吃雌性激素的藥物嗎?

4、還有月經的週期是該怎麼計算,是從(5/8)開始嗎?

5、如去大醫院後有什麼特別的項目,可以請老師開抽血檢查!
6、想請問有「子宮內膜癌」的可能嗎?
腹部照超音波照是可以發現「子宮內膜癌」的嗎?

7、如果吃myo&D-chiro 肌醇可以改善的嗎?
如果和事前一起吃可以嗎?
以上說的問題,謝謝


木木,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/17

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


木木 您好:問題1:狀況正常問題2:請停藥問題3:不建議自行購買事前避孕藥,請於月經第五天回診問題4:應從5/16開始計算問題5:需由醫師決定問題6:需由醫師判斷問題7:不建議自行服用,請交由醫師判斷衛生福利部關心您的健康

回覆日期:2023/05/17

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 這段時間皆無漏吃,這樣是正常的嗎?

在服用調經藥物或避孕藥的過程中,出現不正常的出血(例如少量出血或褐色分泌物)是相對常見的,特別是在剛開始服用或更換藥物的時候。
這可能是因為荷爾蒙的變化導致的,並不一定代表有問題。
然而,若出血量突然增加,且持續時間過長,則需要特別注意。

2. 我應該繼續吃,把剩下一天的藥吃完,還是先停藥觀察?
待五天後再去買事前避孕藥停經?

如果您在服用藥物期間出現大量出血,建議您暫時停藥,並觀察情況。
若出血持續不止或加重,建議儘快就醫,讓醫生進行進一步的檢查。
至於購買事前避孕藥,最好在醫生的指導下進行,因為自行用藥可能會影響您的健康。

3. 如果自行購買事前避孕藥有需吃雌性激素的藥物嗎?

事前避孕藥通常包含雌激素和孕激素,這些成分的比例和種類會影響藥物的效果及副作用。
自行購買避孕藥並不建議,因為不當使用可能會導致荷爾蒙失調或其他健康問題。
建議您在醫生的指導下選擇合適的藥物。

4. 還有月經的週期是該怎麼計算,是從(5/8)開始嗎?

月經週期的計算通常是從月經第一天開始算起。
如果您在5/16開始有明顯的出血,則可以將這一天視為新的月經週期的開始。
若您之前的出血被視為不正常出血,則不計入月經週期。

5. 如去大醫院後有什麼特別的項目,可以請老師開抽血檢查!
在大醫院,您可以請醫生開立一些相關的血液檢查,例如荷爾蒙水平(如雌激素、孕激素、LH、FSH等)、甲狀腺功能檢查、凝血功能檢查等,這些檢查可以幫助醫生了解您的身體狀況,並針對性地進行治療。

6. 想請問有「子宮內膜癌」的可能嗎?
腹部照超音波照是可以發現「子宮內膜癌」的嗎?

子宮內膜癌的風險因素包括年齡、肥胖、荷爾蒙失調等。
腹部超音波可以檢查子宮和卵巢的結構,但對於早期的子宮內膜癌,超音波的敏感度可能不高。
若有懷疑,醫生可能會建議進一步的檢查,如子宮內膜活檢。

7. 如果吃myo&D-chiro 肌醇可以改善的嗎?
如果和事前一起吃可以嗎?

myo&D-chiro肌醇被認為對於多囊卵巢症候群(PCOS)有一定的改善效果,能夠幫助調節月經週期和改善胰島素敏感性。
若您考慮與避孕藥同時使用,建議先諮詢醫生,因為不同藥物之間可能會有相互作用。

總結來說,您的情況需要密切觀察,若出血情況持續或加重,建議儘快就醫,並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復!

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