男性也需要關注HPV嗎？篩檢與治療方法大揭秘-婦產科

男性HPV篩檢及？

黃院長您好：

先和您說明本身婦科門診就診的情形。
a. 於108年和109年做過抹片檢查，檢查結果為Negative for intraepithelial lesion or malignancy中的Reactive changes: Inflammation, repair, radiation, and others. 其中，109年的檢查後，醫師診斷為沒有癌細胞，但有陰道發炎現象，後續有再做治療。
b. 在111年八月時，完成三劑的九價HPV疫苗施打。
c. 今年(112年)5月初做自費健康檢查，做了薄層抹片檢查以及HPV乳突病毒檢查，檢查結果為HPV 16型及另外一型(醫院沒有驗出是哪一型)為陽性，另外還有ASCUS。目前醫師安排做陰道鏡再確認狀況。

想詢問您：
1. 依據上述我提供的就診經驗，是否在108年或109年的抹片異常，顯示當時我已經有HPV呢?(擔心HPV已經持續感染好幾年了，只是沒有發現...)
2. 我了解九價HPV疫苗施打後，約8年因效力減弱，需要再施打；想請問您，在本次療程結束後，我是否有可能再次感染同一型的HPV病毒呢?(意即再打HPV疫苗，對於16型仍沒有防護力)

此外，由於伴侶目前沒有施打HPV疫苗(近期會盡快施打)，
除了不確定他是否也感染HPV外，也擔心日後再交叉感染，因此想詢問您：
3. 男性如何篩檢HPV?
4. 後續男女雙方應如何治療，以避免日後交叉感染?

先謝謝您的回覆了！
祝您看診順心

香，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/18

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 不一定當時即有HPV，就算有HPV，只要定期抹片就可以。
2. 可能，但機會很小。
3. 一樣局部採樣。
4. 打完疫苗後，只要注意局部衛生，定期抹片即可。

回覆日期：2023/05/18
資料來源：台灣e院 - 男性HPV篩檢及

彙整補充說明

男性確實需要關注HPV（人類乳突病毒），因為HPV不僅影響女性的健康，也可能對男性造成影響。
HPV是一種常見的性傳播病毒，某些高風險型別與生殖器癌症（如陰莖癌、肛門癌）及口腔癌有關。
雖然男性感染HPV後通常不會出現明顯症狀，但他們仍然可以成為病毒的攜帶者，並可能將其傳染給伴侶。

針對您的問題，以下是詳細的解答：
1. 關於108年或109年的抹片檢查結果：抹片檢查的結果顯示為「Negative for intraepithelial lesion or malignancy」，這意味著當時並未發現癌細胞或上皮內病變。
雖然這不一定能排除HPV感染，但也不代表您當時已經感染HPV。
HPV感染在許多情況下是無症狀的，且可能在體內潛伏多年而不被發現。
定期的抹片檢查是監測子宮頸健康的重要方式。

2. 九價HPV疫苗的效力與再感染的可能性：九價HPV疫苗能有效預防多種HPV型別，包括16型和18型。
雖然疫苗的保護效力可能隨時間減弱，但在接種後的幾年內，對於已接種的型別仍然有良好的保護力。
若您在接種疫苗後仍然感染了HPV 16型，這可能是因為在接種疫苗之前就已經感染了該型別。
疫苗對於已經感染的型別不會提供額外的保護，但對於其他型別的保護仍然有效。

3. 男性如何篩檢HPV：目前男性的HPV篩檢方法相對有限。
一般來說，男性可以透過泌尿科或感染科醫師進行檢查，通常是透過局部採樣（如陰莖或肛門周圍的皮膚細胞）來檢測HPV DNA。
這種檢查並不普遍，且多數醫療機構可能不會主動提供，建議與醫師討論是否需要進行相關檢查。

4. 後續男女雙方的治療與預防措施：若檢查結果顯示HPV陽性，建議雙方都應進行定期的健康檢查。
女性可透過抹片檢查及陰道鏡檢查來監測子宮頸的健康狀況。
男性則應注意任何異常症狀，如生殖器的疣或其他病變。
為了避免交叉感染，建議在性行為時全程使用保險套，並且在伴侶接種疫苗後，仍然保持定期檢查的習慣。

總之，男性對HPV的關注是非常重要的，定期檢查和接種疫苗是預防感染及其後果的有效方法。
若有任何疑慮或症狀，建議及早就醫諮詢專業醫師的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！