HPV疫苗接種建議：抹片異常後的考慮-婦產科

抹片異常以及HPV疫苗？

醫師您好
我在三年前第一次做抹片時得知異常(cin1)，當時婦產科幫我轉台大醫院，醫生表示可以在子宮頸附近看到病灶處，做了部分切片檢查，確認是較高危險性的hpv病毒，當時醫生直接建議我做子宮頸錐狀切除。
當時因為家人反對，後來就沒有繼續進行手術。
直到今年重新做抹片，只得到有輕微發炎現象，似乎已經沒有其他異常，請問這樣會建議去打HPV疫苗嗎？如果只是抹片剛好漏了病灶部分，會不會其實還是有細胞變異，這樣狀況下施打HPV疫苗還會有用嗎？
或是建議等下一次抹片檢查都正常再去打HPV疫苗？
謝謝醫師

Aida，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，建議可以先做HPV病毒檢測，如果陰性再施打疫苗，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2023/05/27
資料來源：台灣e院 - 抹片異常以及HPV疫苗

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在三年前的抹片檢查中發現了輕度的子宮頸細胞變異（CIN1），並且檢測到高危險性的HPV病毒。
雖然您在今年的檢查中僅發現輕微的發炎現象，但仍需謹慎考慮是否接種HPV疫苗。

首先，HPV疫苗的主要功能是預防HPV病毒感染，特別是那些與子宮頸癌相關的高危型病毒。
接種疫苗的最佳時機是在未感染HPV之前，因為疫苗對已感染的病毒無法提供保護。
由於您曾經檢測到高危險性HPV，這意味著您可能已經感染了某些病毒型別，而這些型別可能不在疫苗的保護範圍內。
因此，在這種情況下，接種疫苗的效果可能會受到限制。

建議您在考慮接種疫苗之前，先進行HPV病毒檢測。
如果檢測結果為陰性，則可以考慮施打疫苗，因為這樣可以幫助預防未來可能的感染。
如果檢測結果仍為陽性，則建議您與醫生討論後續的檢查和治療方案，並考慮是否需要進一步的檢查，例如再次進行抹片檢查或其他影像學檢查，以確保沒有漏診的病灶。

至於您提到的抹片檢查是否可能漏掉病灶，這是有可能的。
抹片檢查的靈敏度並不是百分之百，特別是在細胞變異程度較輕的情況下。
因此，定期的檢查是非常重要的，建議您按照醫生的建議進行定期的抹片檢查，以便及早發現任何異常情況。

如果您在未來的檢查中都顯示正常，則可以考慮接種HPV疫苗。
這樣不僅可以幫助保護您免受其他型別HPV的感染，還可以減少未來發展成子宮頸癌的風險。

總結來說，您目前的情況建議先進行HPV病毒檢測，根據檢測結果再決定是否接種疫苗。
同時，保持定期的婦科檢查，以確保您的健康狀況持續受到監控。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！