陰莖根部疼痛與勃起困難:泌尿科診斷及治療-泌尿科

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無法勃起跟陰莖根部痛跟偏左?


七年前工作撞到陰莖根部右下方右睪丸都有淤青 淤血,左邊現在尿尿都歪到左邊去是到普通的泌尿科看,還沒撞到陰莖直的也能勃起,之前陰莖直的 有血管,神經傷到嗎?
排尿陰莖根部無法出力 然後要用手指壓著陰莖根部右下方才能變直的是那裡傷到血管還是締結組織, 神經, 靜脈, 動脈 ,海棉體,陰莖都垂下軟骨傷到嗎?
,還是陰莖竇狀海綿體有傷到(Corpus Cavenosa),第三個為包覆尿道之尿道海綿體(Corpus Spongiosa)。
竇狀海綿體是不是有傷到 要如何治療?都有去大醫院看也照過超音波,醫生開的藥吃都沒用,112年到成大醫生第一次開的藥有合利他命F50,暢循持續性膜衣錠400mg ,有問過醫生能不能做血管 神經攝影,但是吃的藥都沒用,有在醫院照陰莖超音波打AIprostadil 20mcg/vial能勃起,但是沒打針無法勃起,第二次開的藥有Acetaminophen 500mg/tab(Acetaminophen),2:Pentoxi cyclone 400mg/tab(Cylinder),下次要抽血驗荷爾蒙不知道買威瑪舒培的循利寧跟精胺酸有沒有效,陰莖整個偏左尿尿完整個偏甚至翻過來,無法正中間,根部右邊很痛是平滑肌還是陰莖靜脈漏血的問題嗎?



威瑪舒培,40~49歲男性,詢問日期:2023/06/12

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請就醫

回覆日期:2023/06/12

彙整補充說明


陰莖根部疼痛與勃起困難的問題,通常涉及多方面的因素,包括外傷、血管、神經及組織的損傷等。
根據您描述的情況,您在七年前的工作事故中受到了陰莖根部及右側睪丸的撞擊,這可能導致了局部的血管、神經或海綿體的損傷。
這些損傷可能會影響到陰莖的勃起功能及排尿的正常運作。

首先,陰莖的勃起是由多種因素共同作用的結果,包括血液流入海綿體、神經的刺激及心理因素。
如果海綿體(如竇狀海綿體和尿道海綿體)受到損傷,可能會導致勃起困難或勃起硬度不足。
此外,若有神經損傷,則可能影響到陰莖的感覺及勃起反應。
您提到需要用手指壓著陰莖根部才能使其變直,這可能是因為陰莖的支持組織或神經受到損傷,導致陰莖無法正常勃起。

在這種情況下,建議您進一步進行詳細的檢查。
雖然您已經接受過超音波檢查,但可能需要更專業的檢查,例如陰莖的血管造影或神經傳導檢查,以確定是否存在血管或神經的損傷。
這些檢查能幫助醫生了解陰莖的血流情況及神經功能,進而制定合適的治療方案。

至於您提到的藥物治療,像是合利他命和Pentoxi cyclone等,這些藥物的效果因人而異,並不一定能解決根本問題。
若藥物治療無效,可能需要考慮其他治療方式,例如陰莖注射療法、真空勃起裝置或甚至手術治療,具體取決於檢查結果及醫生的建議。

另外,您提到的排尿問題及陰莖偏斜的情況,可能與尿道的結構或功能有關,這也需要專業醫生進行評估。
尿道的異常可能導致排尿不順或疼痛,這需要進一步的檢查來確認是否存在尿道狹窄或其他病變。

總之,面對陰莖根部疼痛及勃起困難的問題,建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫,並尋求進一步的檢查與治療。
這樣才能針對病因進行有效的治療,改善您的症狀及生活品質。
希望您能早日康復!

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