陰莖撞擊傷後的勃起問題與治療-泌尿科

無法勃起，充血硬度，海棉體，持久度？

七年前工作撞到陰莖根部右下方右睪丸都有淤青淤血，左邊現在尿尿都歪到左邊去，還沒撞到陰莖直的也能勃起，之前陰莖直的有血管，神經傷到嗎？排尿陰莖根部無法出力然後要用手指壓著陰莖根部右下方才能變直的是那裡傷到血管還是締結組織，神經，靜脈，動脈，海棉體，陰莖都垂下軟骨傷到嗎？，還是陰莖竇狀海綿體有傷到（Corpus Cavenosa），第三個為包覆尿道之尿道海綿體（Corpus Spongiosa）。竇狀海綿體是不是有傷到未撞到前勃起功能正常也能晨勃跟夜勃，要如何治療?都有去大醫院看也照過超音波，醫生開的藥吃都沒用，醫生開的藥有合利他命F50，暢循持續性膜衣錠400mg ，有問過醫生能不能夠做血管神經攝影醫生說不用，但是吃的藥都沒用,六月五號有在成大醫院打針Laptops tadil20mg/vial能勃起五小時但是根部右邊會痛09:10打針下午16:40慢慢消，沒打針無法勃起排尿右邊根部也會痛，六月八號第二次開的藥物治療是Pentoxi cyclone 400mg/tab(Fylin) 每天二次共56錠2:Acetaminophen 500mg/tab (Societal)每次一錠每天三次共9錠，海棉體有受傷嗎或者是靜脈漏血？但是沒打針無法勃起,下次要抽血驗荷爾蒙不知道買威瑪舒培的循利寧或者是用犀利士治療有沒有效

威瑪舒培，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/12

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

威瑪舒培先生您好：
很抱歉，實在無法推測您七年前的狀況，建議可以試試威爾鋼或犀利士。
南投醫院泌尿科林紋旭醫師

回覆日期：2023/06/12
資料來源：台灣e院 - 無法勃起，充血硬度，海棉體，持久度

彙整補充說明

根據您的描述，您在七年前遭受的陰莖撞擊傷可能導致了多方面的問題，包括勃起功能障礙、排尿困難以及陰莖的形狀改變。
這些症狀可能與血管、神經、海綿體等結構的損傷有關。

首先，陰莖的勃起是由血液流入海綿體（包括竇狀海綿體和尿道海綿體）所引起的。
若海綿體受損，可能會導致血液無法有效地被鎖住，從而影響勃起的硬度和持久性。
您提到的「用手指壓著陰莖根部右下方才能變直」的情況，可能是因為該部位的血管或神經受到損傷，導致血流不暢或神經信號傳遞不良。

此外，您提到的排尿時尿流偏左，這可能與陰莖的結構改變有關，或是因為神經受損導致的控制問題。
這種情況下，建議您再次尋求泌尿科專家的意見，並考慮進一步的檢查，例如陰莖的血管攝影或神經傳導檢查，以確定是否存在靜脈漏血或其他結構性問題。

在治療方面，您已經嘗試了多種藥物，包括合利他命和Pentoxi cyclone等，這些藥物的主要作用是改善血液循環和促進勃起功能。
然而，若這些藥物效果不佳，可能需要考慮其他治療選擇，例如：
1. 陰莖注射療法：如您所提到的Laptops tadil（他達拉非），這類藥物可以幫助擴張血管，促進勃起。
若注射後仍感到疼痛，應告知醫生以調整治療方案。

2. 真空勃起裝置：這是一種物理療法，可以幫助促進血液流入陰莖，達到勃起的效果。

3. 手術治療：若確定存在靜脈漏血或其他結構性問題，可能需要考慮手術修復。

4. 心理輔導：由於勃起功能障礙有時也與心理因素有關，建議尋求心理醫生的幫助，特別是在長期的功能障礙後，心理因素可能會加重病情。

最後，關於荷爾蒙的檢查，這也是一個重要的步驟，因為睪固酮水平的異常也可能影響勃起功能。
若您的荷爾蒙水平異常，則需要針對性治療。

總之，建議您持續與泌尿科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康。