乳房結節邊界模糊：懷孕期間的風險和處理方式-乳房甲狀腺科

乳房結節邊界模糊？

醫生您好
本人於2015（25歲）與2017（27歲）時進行公司員工健檢時有發現乳房結節（約1.5公分一顆邊緣不規則結節、0.6公分兩顆），於兩次健檢後均有回診追蹤（沒有針刺抽吸），醫生回覆沒有問題後續定期追蹤即可；後於2021（31歲）時以3D乳房攝影檢查同樣為無異狀；近日於地區醫院以例行性檢查進行乳房超音波，原1.5公分結節測量縮小為1.1公分，其他兩顆沒有特別看到，但因這顆1.1公分的部分邊界模糊，醫生建議去大醫院檢查。但目前為懷孕14週，乳房脹大與乳腺增生會有失準的問題。
想請問醫生
1. 原本檢查為良性或沒有疑慮的結節，多年後會變惡性的可能？2. 邊界模糊是否可能與懷孕乳腺增生阻擋有關？ 3. 如建議回診會是再生完小孩後還是現在就去檢查較好呢？

以上謝謝

小庭，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/13

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

其實是做過切片的良性結節還是有非常少的可能性會有後續切片是惡性的可能至於懷孕期間的乳房超音波是建議等生完小孩之後再去做會比較準確一點

回覆日期：2023/06/13
資料來源：台灣e院 - 乳房結節邊界模糊

彙整補充說明

在懷孕期間發現乳房結節，特別是邊界模糊的情況，確實需要謹慎處理。
根據您的描述，您在過去幾年內的檢查結果顯示結節為良性，但隨著時間的推移，任何結節都有可能發生變化，因此定期追蹤是非常重要的。

1. 原本檢查為良性或沒有疑慮的結節，多年後會變惡性的可能？

雖然大多數良性結節不會轉變為惡性，但仍然存在少數情況下，良性結節可能會發生變化。
特別是在有家族乳癌史的情況下，風險可能會稍微增加。
根據醫學文獻，乳腺纖維腺瘤等良性病變在某些情況下可能會有惡性變化的風險，但這種情況相對少見。
因此，持續的監測和定期檢查是必要的。

2. 邊界模糊是否可能與懷孕乳腺增生阻擋有關？

懷孕期間，由於荷爾蒙的變化，乳腺組織會發生增生，這可能會影響超音波檢查的結果。
邊界模糊的結節可能是由於周圍組織的變化所致，而不一定代表惡性。
懷孕期間的乳腺增生會導致乳房組織變得更加密集，這可能使得影像學檢查的解讀變得更加困難。
因此，這種情況下的檢查結果需要謹慎解讀。

3. 如建議回診會是再生完小孩後還是現在就去檢查較好呢？

在懷孕期間，尤其是您已經懷孕14週，進行進一步的檢查（如乳房超音波或其他影像學檢查）可能會受到一些限制。
一般來說，醫生會建議在懷孕期間盡量避免不必要的檢查，尤其是如果檢查的結果可能受到懷孕影響的情況下。
若醫生建議您去大醫院檢查，這可能是因為他們希望進一步確認結節的性質。
在這種情況下，您可以考慮在懷孕期間進行檢查，但最好選擇專業的乳腺科醫師進行評估，並根據醫生的建議來決定是否立即檢查或是等到生產後再進行。

總結來說，您目前的情況需要謹慎處理，建議您遵循醫生的建議，並在懷孕期間保持定期的產檢，隨時注意乳房的變化。
如果有任何不尋常的症狀或擔憂，及時與醫療專業人員聯繫，確保您和寶寶的健康。