白內障、飛蚊症與視力1.0:是否需要開刀?-眼科

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右眼為 白內障+視力1.0+飛蚊症,請問這樣的情況需要開刀嗎????


蔡醫師您好:媽媽的右眼經檢查有白內障(還沒很成熟)+飛蚊症,視力檢查為1.0,請問蔡醫師,在這樣的情況下需要開刀嗎? 還是可以配個眼鏡試試呢?媽媽看東西都是霧霧的狀況,且健保視力檢查若在0.6以上,不補助開刀費用,所以要自費開刀,經估算如果以多焦點的水晶體再加上其他的雜費,一顆眼睛要價約十四萬多。
醫院驗光師說:短期建議可以配戴遠視眼鏡,長期建議還是以開刀能解決大部分的問題,但媽媽很怕開完刀,兩眼視差會太大,導致眼睛不舒服。
另醫師說開完白內障的刀,飛蚊症會隨之不見,這是什麼情況呢?媽媽因為眼睛的問題,心情容易受影響~悶悶不樂,煩請 蔡醫師有空時,能指導建議方向予我,感謝甚深之至,並順祝健康平安快樂喔!!PS:蔡醫師:我有個大疑問???為什麼有白內障,看東西霧霧的,視力還能有1.0呢???請蔡醫師能為我解決困惑 >< 謝謝您


蘇比比,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/15

蔡文淵 醫師回覆-眼科


可以找別的醫院診所再評估看看。


回覆日期:2023/06/15

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的媽媽目前右眼有白內障和飛蚊症,視力檢查為1.0,但她卻感到看東西霧霧的。
這樣的情況確實讓人困惑,因為白內障通常會導致視力下降,但有時候在早期階段,視力仍然可以保持在相對正常的範圍(如1.0)。
這是因為白內障的程度和位置會影響視力,並不是所有的白內障都會立即導致視力明顯下降。

在這種情況下,是否需要開刀主要取決於以下幾個因素:
1. 視力影響程度:雖然目前視力為1.0,但如果媽媽感到視物模糊或霧霧的,這可能是因為白內障的影響。
即使視力檢查結果在健保標準之上,若患者主觀感受不佳,仍然可以考慮手術。

2. 生活品質:如果白內障影響到媽媽的日常生活,例如閱讀、駕駛或其他活動,則手術可能是合適的選擇。
手術可以有效改善視力,並減少視物模糊的情況。

3. 飛蚊症的影響:飛蚊症通常是玻璃體退化的結果,與白內障並不直接相關。
手術後,飛蚊症的情況可能會有所改善,但並不保證完全消失。
這是因為在手術過程中,玻璃體的狀態可能會有所改變。

4. 手術風險與擔憂:對於手術的恐懼是很常見的,尤其是擔心術後視差問題。
若兩眼的視力差異過大,可能會導致不適,但這通常可以透過適當的術後護理和視力矯正來改善。

5. 經濟考量:手術的費用確實是一個重要的考量因素,尤其是在健保不補助的情況下。
您可以與醫生討論是否有其他的手術選擇或付款方案。

至於為什麼有白內障卻視力仍能保持在1.0,這可能是因為白內障的發展程度尚未影響到視力的核心部分,或是因為其他因素(如眼睛的適應能力)使得視力保持在一定的水平。
白內障的進展是漸進的,隨著時間的推移,視力可能會進一步下降。

總結來說,建議您與眼科醫師進一步討論,了解媽媽的具體情況,並考慮她的生活品質和手術的必要性。
如果有需要,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望這些資訊能幫助您和媽媽做出最合適的決定,並祝願媽媽早日恢復健康,心情愉快!

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