性行為後出血的原因及治療方式-婦產科

性行為後出血？

醫師您好，約2022下半年度，經抽血檢驗FSH 4.92mIU/ml LH 17.60mIU/mL，由醫師診斷有輕微的多囊性卵巢的問題，接受半年的排卵藥治療並無改善，近期轉由中藥治療。
於診斷前，性行為就會有出血的情形，但出血量不多，含性行為當天會有約2天的出血。近期每次性行為出血量增加許多，呈現水滴狀往下滴，如同生理期出血的情形，且約出血3-4天（僅第一天量多），想請問會是什麼原因造成出血的情形呢？可以做什麼樣子的治療？
2021-2022期間做過子宮頸抹片檢查，檢查結果正常，也做過內診，結果也都正常，性行為的時間也都非生理期前後

花小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:行房後出血的常見原因有
1. 陰道組織受損
2. 陰道乾燥：如更年期生殖泌尿症候群、陰道過度沖洗、生產、哺乳等。
3. 子宫息肉和肌瘤
4. 感染：包括黴菌感染、骨盆腔發炎、子宮頸炎、陰道炎、性傳染病（如披衣菌、淋病等）。
5. 其他原因：子宮頸柱狀上皮異位、子宮內膜異位症、子宮頸表皮分化不良和子宮頸癌等。
建議前往婦產科檢查，醫師可能會診斷是否罹患子宫内膜息肉或子宮頸感染，找出真正的原因與治療，謝謝！

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/06/24
資料來源：台灣e院 - 性行為後出血

彙整補充說明

性行為後出血是一個相對常見的問題，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您有輕微的多囊性卵巢症候群（PCOS），並且在接受排卵藥治療後並未見改善，這可能與您的荷爾蒙水平有關。
以下是一些可能的原因及建議的治療方式。

可能的原因
1. 子宮頸問題：雖然您之前做過子宮頸抹片檢查且結果正常，但仍有可能存在子宮頸息肉、糜爛或其他病變，這些都可能導致性行為後出血。
子宮頸的組織在性行為時可能受到刺激或損傷，造成出血。

2. 陰道乾燥或受損：如果陰道乾燥，可能會導致性行為時的摩擦，進而引起出血。
這種情況在荷爾蒙變化（如多囊性卵巢症候群）或更年期女性中較為常見。

3. 子宮內膜問題：如子宮內膜息肉或內膜異位症，這些情況可能在性行為後引起出血，尤其是當內膜受到刺激時。

4. 感染：陰道炎、子宮頸炎或其他性傳染病（如披衣菌感染）也可能導致出血。
這些感染可能伴隨其他症狀，如異常分泌物或疼痛。

5. 荷爾蒙不平衡：由於您有多囊性卵巢症候群，荷爾蒙的波動可能導致月經不規則，並可能影響到性行為後的出血情況。

治療建議
1. 進一步檢查：建議您再次尋求婦產科醫師的評估，進行詳細的內診和必要的影像學檢查（如超音波），以排除子宮頸息肉、內膜異位症或其他病變。

2. 荷爾蒙治療：如果出血與荷爾蒙不平衡有關，醫師可能會考慮調整您的治療方案，包括使用不同類型的避孕藥或其他荷爾蒙療法，以幫助穩定荷爾蒙水平。

3. 改善陰道潤滑：如果您有陰道乾燥的情況，可以考慮使用潤滑劑來減少摩擦，這樣可能有助於減少性行為後的出血。

4. 中藥治療：如果您目前正在接受中藥治療，建議與您的中醫師討論您的症狀，看看是否需要調整方劑或治療方案。

5. 心理因素：如有壓力或情緒因素影響，建議尋求心理諮詢或輔導，這可能有助於改善您的整體健康狀況。

結論
性行為後的出血不應被忽視，尤其是當出血量增加或持續時間延長時。
建議您儘快就醫，進行全面的檢查，以找出根本原因並獲得適當的治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！