性行為後出血的原因及治療方式-婦產科

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性行為後出血?


醫師您好,約2022下半年度,經抽血檢驗FSH 4.92mIU/ml LH 17.60mIU/mL,由醫師診斷有輕微的多囊性卵巢的問題,接受半年的排卵藥治療並無改善,近期轉由中藥治療。
於診斷前,性行為就會有出血的情形,但出血量不多,含性行為當天會有約2天的出血。
近期每次性行為出血量增加許多,呈現水滴狀往下滴,如同生理期出血的情形,且約出血3-4天(僅第一天量多),想請問會是什麼原因造成出血的情形呢?
可以做什麼樣子的治療?
2021-2022期間做過子宮頸抹片檢查,檢查結果正常,也做過內診,結果也都正常,性行為的時間也都非生理期前後



花小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/24

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:行房後出血的常見原因有1. 陰道組織受損2. 陰道乾燥:如更年期生殖泌尿症候群、陰道過度沖洗、生產、哺乳等。
3. 子宫息肉和肌瘤4. 感染:包括黴菌感染、骨盆腔發炎、子宮頸炎、陰道炎、性傳染病(如披衣菌、淋病等)。
5. 其他原因:子宮頸柱狀上皮異位、子宮內膜異位症、子宮頸表皮分化不良和子宮頸癌等。
建議前往婦產科檢查,醫師可能會診斷是否罹患子宫内膜息肉或子宮頸感染,找出真正的原因與治療,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2023/06/24

彙整補充說明


性行為後出血的情況在婦女中並不少見,可能由多種原因引起,尤其是在您提到的背景下,這些原因可能與您的生理狀況、過去的檢查結果以及目前的治療有關。
根據您提供的資訊,以下是一些可能的原因及建議的治療方式。


可能的原因
1. 陰道或子宮頸的損傷:性行為過程中,如果陰道或子宮頸受到摩擦或損傷,可能會導致出血。
這種情況在陰道乾燥或潤滑不足時更為常見。

2. 子宮頸問題:儘管您之前的抹片檢查結果正常,但仍有可能存在子宮頸息肉、子宮頸糜爛或其他病變,這些都可能在性行為後引起出血。

3. 內分泌因素:由於您有多囊性卵巢症候群(PCOS)的病史,這可能影響您的荷爾蒙水平,進而影響月經週期和子宮內膜的狀態,導致性行為後出血。

4. 感染:陰道炎、子宮頸炎或其他感染也可能導致出血,尤其是如果伴隨有異味或其他不適症狀時。

5. 子宮內膜異位症:雖然您未提到相關症狀,但這也是一個可能的原因,特別是如果有慢性疼痛或其他不適。


治療建議
1. 進一步檢查:建議您再次就醫,進行詳細的婦科檢查,包括陰道內診、超音波檢查及必要的實驗室檢查(如抹片檢查),以排除任何潛在的病變或感染。

2. 潤滑劑使用:如果出血與陰道乾燥有關,建議在性行為時使用水溶性潤滑劑,以減少摩擦和不適。

3. 荷爾蒙治療:如果檢查結果顯示荷爾蒙不平衡,醫師可能會考慮調整您的治療方案,例如使用口服避孕藥來調節月經週期和荷爾蒙水平。

4. 中藥治療:您提到目前正在接受中藥治療,建議與中醫師討論您的症狀,看看是否需要調整方劑或治療方案。

5. 定期追蹤:由於您有多囊性卵巢的病史,建議定期回診,監測病情變化,及時調整治療方案。


結論
性行為後出血的原因多樣,且每位女性的情況都可能不同。
由於您有多囊性卵巢的病史,這可能會影響您的生理狀況,因此建議您儘快就醫,尋求專業的婦產科醫師進行詳細檢查,以確定出血的具體原因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療,祝您健康平安!

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