事前避孕藥使用問題與懷孕風險探討-婦產科

事前避孕藥？

醫生您好：
我想問說我是吃事前避孕藥愛事定錠21顆的，那第一個月吃是月經第五天吃，那下個月該停藥期間的第八天吃還是月經第五天來吃第一顆？
還想請問說吃事前避孕藥已經三個月了，如果和男友發生性行為都是無套體外射精，那這樣排卵期期間發生性行為還會懷孕嗎？

小萱，10~19歲女性，詢問日期：2023/06/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，有吃就有避孕效果。祝你健康

回覆日期：2023/06/26
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的事前避孕藥（如愛事定錠）是一種複合型口服避孕藥，主要成分通常包含雌激素和黃體素。
這類藥物的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜及黏液的性質來達到避孕效果。
根據您的描述，您在月經的第五天開始服用避孕藥，這是正確的做法。
一般來說，當您在月經的第一天或第五天開始服用避孕藥時，藥物在7天後會達到有效的避孕效果。

1. 關於停藥期間的服用問題：在服用21顆的避孕藥後，通常會有一個7天的停藥期。
在這段期間，您會有月經來潮。
根據一般的建議，您應該在停藥期結束後的第一天（即月經來潮的第一天）開始服用下一包的第一顆藥，這樣可以保持避孕效果的連續性。
因此，您應該在月經來的第一天開始服用，而不是在停藥期間的第八天。

2. 關於懷孕風險的問題：如果您在服用避孕藥的同時進行無套體外射精，懷孕的風險是相對較低的。
因為您已經在服用避孕藥，這會抑制排卵，並且在正確服用的情況下，避孕效果可達到99%以上。
然而，體外射精並不是一種可靠的避孕方法，因為在性交過程中，可能會有少量精液或前列腺液進入陰道，這可能導致懷孕的風險。
因此，建議您在服用避孕藥的同時，若有性行為，最好還是使用保險套，以進一步降低懷孕的風險。

3. 關於排卵期的問題：服用避孕藥後，您的排卵會被抑制，因此在服用期間不會有排卵發生。
這意味著即使在排卵期期間發生性行為，懷孕的風險也會非常低。
這是因為避孕藥的主要作用就是防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。

4. 副作用的考量：在服用避孕藥的初期，許多女性可能會經歷一些副作用，如胸部脹痛、情緒波動、噁心等。
這些都是由於荷爾蒙變化引起的，通常在持續服用幾個月後會有所改善。
如果您感到的副作用持續或變得嚴重，建議您諮詢醫生，看看是否需要調整藥物或尋找其他避孕方法。

總結來說，正確使用事前避孕藥能有效降低懷孕的風險，並且在停藥期間的第一天開始新一包的藥物是正確的做法。
若有任何疑慮或不適，建議及時就醫諮詢專業醫師的意見。
祝您健康！