斜視手術適當時機與成功率-眼科

斜視手術適當的時機？

高醫師你好：
之前有詢問過手術後造成斜視的原因，想再諮詢一下，若現在有在做斜視針灸治療跟注射肉毒桿菌（已注射過一次），想請問一下大概多久時間內若沒改善，則需要做斜視手術矯正？如果過了太久做斜視手術的話，會影響手術的成功率嗎？
另外，像這種因為手術的關係造成斜視的例子，在做完斜視手術後過了一段時間（如：一年或幾年後）會不會有又偏移的問題呢？
感謝您的回覆。

Yung，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

斜視治療的時間長短以及是否需要斜視手術取決於多個因素，包括斜視的嚴重程度、治療方法的效果以及個人的反應。每個人的情況不同，因此無法給出確定的時間框架。

通常情況下，斜視治療的效果需要一段時間才能觀察到。注射肉毒桿菌通常需要數天至數週才能達到最大效果。斜視針灸治療的時間長度和效果因人而異，需要定期評估其效果。

至於手術的時機，通常在兒童時期進行斜視手術效果較佳，因為兒童的視覺系統仍在發育階段，手術後的適應能力較強。然而，成人也可以進行斜視手術。手術的成功率與多個因素有關，包括斜視的類型、嚴重程度、手術技術以及眼部結構等。

在一般情況下，過了一段時間後進行斜視手術不會對手術的成功率產生明顯的負面影響。

至於手術後的結果，斜視手術通常可以糾正斜視並改善視覺功能。然而，一些個案可能在手術後的一段時間內或長期後出現斜視的復發或再度偏移的情況，這可能需要進一步治療或觀察。

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高丕霖

回覆日期：2023/07/08
資料來源：台灣e院 - 斜視手術適當的時機

彙整補充說明

斜視手術的適當時機與成功率是許多患者和家長關心的問題。
首先，斜視的治療通常需要根據個別情況來決定，因為每個人的斜視狀況、年齡、視覺發展以及對治療的反應都可能有所不同。

在進行斜視手術之前，通常會先嘗試其他治療方法，例如斜視針灸和肉毒桿菌注射。
這些方法的效果通常需要一段時間才能觀察到，肉毒桿菌的效果一般在注射後幾天至幾週內達到最佳效果。
因此，如果您在進行這些治療後沒有看到明顯改善，建議在治療後的3到6個月內進行評估，這段時間通常足夠讓醫生判斷治療的效果。

至於手術的時機，兒童時期進行斜視手術的效果通常較佳，因為兒童的視覺系統仍在發展中，手術後的適應能力較強。
然而，成人也可以進行斜視手術，且成功率通常不會因為年齡而顯著下降。
過了太久再進行手術，雖然不會直接影響手術的成功率，但可能會影響術後的恢復和視覺功能的改善，因為長期的斜視可能會導致視覺系統的適應性改變。

關於手術後的偏移問題，斜視手術的成功率通常是相當高的，但仍有可能出現復發或再度偏移的情況。
這可能與手術的技術、患者的眼部結構、斜視的類型及嚴重程度等因素有關。
一般來說，術後的復發率在5%到20%之間，這意味著大多數患者在手術後能夠獲得穩定的效果，但仍需定期追蹤和評估。

在手術後，患者需要遵循醫生的建議進行術後護理，包括定期回診、遵守用藥指示及注意眼睛的休息等，以促進恢復並降低復發的風險。
若術後出現視力變化或斜視復發，應及時就醫，可能需要進一步的治療或手術。

總結來說，斜視手術的適當時機和成功率取決於多種因素，包括患者的年齡、斜視的類型及嚴重程度、治療的反應等。
建議您與專業的眼科醫師進行詳細的討論，以制定最適合您的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！