無套性行為後睪丸疼痛與癢症狀-泌尿科

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副睪丸炎問題?


醫生我想詢問,我6/12號和性工作者發生無套性交,隔天陰囊非常癢,6/17號轉為劇痛,6/19掛泌尿科檢查尿液,當下有照超音波(重點照射陰莖根部和睪丸的中間),問診超音波說看不出發炎問題,但還是給我施打卡比"西華耑隆乾粉注射劑 和 吃doxycycline 100mg 一天2顆 ,吃藥第5天開始出現部分皮疹和嚴重心悸失眠,吃滿14天 ,吃完後一天陰囊又開始非常癢,之後又開始疼痛(不會非常劇痛但有感覺),7/7號回診,報告指出6/19的尿潛血和尿意細菌培養都正常,稱是因該是我的心理作用。
這樣持續到7/13號還是痛又看了不同醫生,手撿說睪丸發炎,應該跟精索扭轉或靜脈曲張沒關係開了喜伏菌膜衣錠500毫克,一樣吃了會心悸失眠加紅疹(第3天出現)另外已7/12驗血亞培4代hiv陰性排除問題這邊我想詢問醫生的是,會不會大醫院的尿意細菌培養有甚麼忽略掉的例如滴蟲,還有一般尿潛血檢查是不是就已經可以看出睪丸有沒有發炎了,因為都正常但睪丸還是下垂疼痛,我尿液檢查有間隔2.5小時不尿尿,是不是要憋更久?



小張,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/16

李信毅 醫師回覆-泌尿科


性病的診斷是比較困難,尤其你已接受多種抗生素治療。
我的建議:第一個方式是緊跟一位醫師接受經驗性抗生素療法。
或者是去性病防治中心,昆明院區,去檢查治療。



回覆日期:2023/07/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在無套性行為後出現了陰囊癢、睪丸疼痛等症狀,並經過多次檢查和治療,卻仍然感到不適。
這樣的情況確實讓人困擾,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,無套性行為後出現的陰囊癢和睪丸疼痛,可能與多種因素有關。
最常見的原因包括感染(如細菌、病毒或真菌感染)、過敏反應、或是生理性疼痛。
您提到的症狀,如陰囊癢、疼痛,可能是由於感染引起的尿道炎或附睪炎。
雖然您已經接受了抗生素治療,但有時候感染可能不易被檢測到,特別是某些特定的病原體,如滴蟲或其他性傳播疾病(STD)。

關於尿液檢查,尿潛血和尿意細菌培養的正常結果並不一定能完全排除所有的感染。
某些感染可能不會在常規檢查中顯示出來,特別是如果感染位於尿道的上段或是附睪。
建議您可以考慮進一步的檢查,例如尿道拭子檢查或是專門針對性病的檢查,以確保沒有被忽略的病原體。

此外,您提到的心理因素也不容忽視。
長期的疼痛和不適感可能會導致焦慮和壓力,這些心理因素有時會加重身體的症狀。
建議您可以尋求心理諮詢,幫助您緩解壓力,並改善對症狀的認知。

至於尿液檢查的間隔時間,通常建議在檢查前至少要憋尿2-3小時,以便獲得更準確的檢查結果。
這樣可以確保尿液中有足夠的成分供檢查,尤其是細菌培養等檢查。

最後,持續的疼痛和不適感可能與生理結構有關,例如靜脈曲張或精索扭轉等問題。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查來確認。
建議您與泌尿科醫師進一步討論,並考慮是否需要進一步的檢查或轉診至專科醫師。

總之,您的症狀需要持續的關注和適當的醫療介入。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並尋求多方意見,以便找到最合適的治療方案。
希望您能早日康復!

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